Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
den sisällä sekä julkisten toimijoiden ja muiden palveluntuottajien välillä. Liki kaikissa<br />
toimintakertomuksissa ja vajaassa puolessa arviointikertomuksista viitattiin myös<br />
ostopalveluihin vanhuspalveluissa sekä siihen että yhteistyötä kolmannen sektorin,<br />
yksityisten palvelutuottajien ja kunnan välillä tulisi kehittää.<br />
ARTTU-tutkimuskuntien tarkastuslautakuntien yhteinen piirre on palveluiden<br />
strategisuuden ja asiakaslähtöisyyden painottaminen arviointikertomuksissa. Lisäksi<br />
tarkastuslautakunnat kiinnittävät selvästi huomion kahteen seikkaan: vanhusten palveluiden<br />
rakenteen laitosvaltaisuuteen sekä kustannusten nousuun.<br />
Toimivatko valtakunnalliset ikäihmisten palvelujen laatusuositukset paikallisena<br />
ohjauksen välineenä ja ohjaavatko ne esimerkiksi Paras-hankkeessa tehtäviä palvelujen<br />
sisältöä koskevia linjauksia? Dokumenttianalyysimme mukaan valtakunnalliset suositukset<br />
toimivat asiakirjana johon viitataan ARTTU-tutkimuskuntien omissa dokumenteissa.<br />
Erityisesti palvelurakenteen kotihoitopainotus sekä laitoshoidon vähentäminen<br />
näkyivät dokumenteissa kunnan oman toiminnan tavoiteltavina suuntina. Sen sijaan<br />
valtakunnallista vertailutietoa oli käytetty analyyttisesti ja kunnan oman toiminnan<br />
tutkimukseen perustuvana ohjauksen välineenä selvästi vain yhdessä tapauksessa: Vaasan<br />
kaupungin vuoden 2007 arviointikertomuksessa.<br />
5.6 Vanhuspalvelut Paras-Sotekyselyn näkökulmasta<br />
tarkasteltuna<br />
Kuntaliitto, Sosiaali- ja terveysministeriö, Valtiovarainministeriö ja Terveyden- ja<br />
hyvinvoinnin tutkimuslaitos (THL) toteuttivat keväällä 2009 sosiaali- ja terveyspalveluista<br />
vastaaville johtajille ja poliittisille päättäjille suunnatun kyselyn sosiaali- ja<br />
terveyspalveluiden toteuttamisesta kunta- ja palvelurakenneuudistuksessa (Paras-Sotekysely).<br />
Tarkastelimme sen tuloksia myös ARTTU-tutkimusohjelman puitteissa.<br />
ARTTU-kuntien osalta otoskoko oli 40, joka tarkoittaa yhtä vastaajaa per kunta. Tässä<br />
käsittelemiemme vastausten osalta vastaajat olivat kunnan sosiaali- ja terveystoimen<br />
vastaavia viranhaltijoita joilla kokonaisvaltainen, oli asemaansa perustuva käsitys Paras-hankkeen<br />
tilanteesta ja etenemisestä kunnissa. Koska otoskoko oli verrattain pieni,<br />
prosenttiosuudet kuvaavat pieniä määriä, mutta ne antavat suuntaa kuntien tilanteesta.<br />
Ikäihmisten palveluiden osalta tarkastelimme ikäihmisten kotipalvelun ja kotisairaanhoitopalveluiden<br />
sijoittumista eri organisaatiorakenteisiin. Tulosten esittelyssä olemme<br />
käyttäneet ARTTU-tutkimusohjelman mukaista kuntaluokitusta.<br />
Seuraavassa kuviossa 29 käy esille se, että suurimmassa osassa kaikkia kuntatyyppejä<br />
kotipalvelu ja kotisairaanhoito sijoittuvat saman hallinnollisen yksikön alaisuuteen.<br />
Eniten eroavaisuutta oli kuntaryhmän muut kunnat tilanteessa, joissa saman hallinnollisen<br />
yksikön alaisuuteen sijoittavia kuntia oli 88 prosenttia ja erillisten yksiköiden<br />
alaisuuteen 12 prosenttia.<br />
89<br />
RAKENTEET MUUTTUVAT <strong>–</strong> MIHIN SUUNTAAN?
Change language