Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
38<br />
Vuokko Niiranen, Minna Kaarakainen ja Juha Kinnunen<br />
3 Sosiaali- ja terveydenhuollon<br />
palvelut Paras-ARTTU-tutkimuksessa<br />
3.1 SOTEPA-tutkimuksen lähtökohdat ja tutkimuksen<br />
toteuttaminen<br />
Kunnan sosiaali- ja terveyspalveluita ja niiden muotoutumista Paras-ARTTU-ohjelmassa<br />
tarkastellaan koko tutkimuskauden kolmella tasolla: Strateginen taso sisältää<br />
valtuustotason tavoitteenasettelun ja toimintaa koskevat ratkaisut. Organisaatiotaso<br />
kattaa sosiaali- ja terveyspalveluiden organisointitavat, rakenteet ja verkostot. Varsinainen<br />
sosiaali- ja terveyspalvelujen toiminnallinen taso on palveluiden asiakasrajapinta:<br />
palvelujen käyttö, saatavuus ja kustannukset.<br />
SOTEPA-arviointitutkimuksessa on tavoitteena kuvata koko tutkimuskauden<br />
2008<strong>–</strong>2012 ajalla sitä, tapahtuuko ARTTU-kuntien sosiaali- ja terveyspalveluissa Parashankkeen<br />
tavoitteiden mukaisia odotettuja tai suunniteltuja muutoksia, esimerkiksi<br />
niiden rakenteiden, palvelujen käytön ja saatavuuden suhteen. Lisäksi seuraamme sitä,<br />
muodostuuko tavoiteltujen uudistusten rinnalla tai jopa niiden aiheuttamia toiminnan<br />
dysfunktioita eli ei- tarkoitettuja seurauksia. Tavoitteenamme on myös havaita se, mikäli<br />
odotettuja muutoksia ei tapahdu tai millaisia muutokset ovat, mikäli uudistuksen<br />
suunta poikkeaa tavoitellusta. Kunnallisten palvelujen verkosto ja organisaatiot ovat<br />
monitasoisia ja moniulotteisia. Realistisen arviointitutkimuksen ajattelun mukaisesti<br />
pyrimme tunnistamaan erityisesti sosiaali- ja terveyspalveluihin ja niiden toimintaan<br />
kohdistuvia useita, samaan aikaan vaikuttavia mekanismeja. Yhden ainoan tekijän<br />
nimeäminen ei kerro, mitä toiminnassa, sen mekanismeissa ja toimintaympäristössä<br />
tapahtuu, eikä sitä, mikä saa aikaan tavoitteiden toteutumista, estää sitä tai muuttaa<br />
tavoitteita. (Vedung 2000, 111; Niiranen ym 2005a, 15.) Samoin pyrimme tunnistamaan<br />
ja tekemään näkyväksi suunnan, johon kehitys tutkimuskunnissa kulkee <strong>–</strong> kuten<br />
myös sen, <strong>mihin</strong> <strong>suuntaan</strong> Paras-hankkeeseen liittyvä valtionohjaus etenee ja <strong>mihin</strong><br />
valtion kuntia koskevat toimenpiteet kohdistuvat. Ellei Paras-hankkeessa määriteltyjä<br />
odotettuja muutoksia tapahdu, on tutkimuksen tehtävänä selvittää miksi ei, tai mikä<br />
esimerkiksi oli vaihtoehtona tehdyille ratkaisuille.<br />
ARTTU-kunnissa tapahtuvien muutosten tarkastelu luvussa 1.2 kuvattujen<br />
neljän kuntatyypin (kuntaliitoskunnat, syvenevän yhteistyön kunnat, muut kunnat ja<br />
kaupunkiseutukunnat) näkökulmasta saa aikaan useita tutkimuksemme painopisteitä<br />
koskevia valintatilanteita. Esimerkiksi yhteistoiminta-alueisiin kuuluvat kunnat ovat<br />
keskenään todennäköisesti varsin erilaisissa tilanteissa. Osassa kunnista päätöksentekijöiden<br />
tuki uudistukselle saattaa olla melko yhdenmukaista ja henkilöstö innostunut<br />
uudesta mahdollisuudesta innostunutta ja motivoitunutta. Lisäksi strategiset tavoitteet,<br />
ACTA
Change language