Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?

4
Sisällysluettelo
Esipuhe _______________________________________________________ 3
Tiivistelmä ____________________________________________________ 9
Resumé ______________________________________________________ 12
Summary _____________________________________________________ 15
Pentti Meklin & Marianne Pekola-Sjöblom
1 Johdanto ________________________________________________ 18
1.1 Paras-Arttu-arviointitutkimusohjelma monitieteisenä tutkimushankkeena
– tavoitteet ja toteutus _____________________________ 18
1.2 Paras-arviointitutkimusohjelma Paras-uudistuksen arvioijana _________ 19
1.3 ARTTU-tutkimusohjelman tutkimusvaiheet ja raportit _____________ 24
Vuokko Niiranen ja Juha Kinnunen
2 Sosiaali- ja terveyspalvelut hyvinvoinnin kentässä _______________ 25
2.1 Sosiaali- ja terveyspalvelut Paras-uudistuksessa ____________________ 25
2.2 SOTEPA-arviointitutkimuksen teoreettinen tarkastelukehys _________ 26
2.3 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lähtökohdat ovat monialaisia ___________ 28
2.4 Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistusten jatkumo ________________ 30
2.5 Peruspalvelut kuntakokonaisuudessa ___________________________ 34
Vuokko Niiranen, Minna Kaarakainen ja Juha Kinnunen
3 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Paras-ARTTU-tutkimuksessa __38
3.1 SOTEPA-tutkimuksen lähtökohdat ja tutkimuksen toteuttaminen ____ 38
3.2 Arviointitutkimuksen kehys ja tutkimusasetelma __________________ 39
3.3 ARTTU-ohjelmassa olevien kuntien luokittelu ___________________ 40
3.4 Tutkimusraportin käsitteet __________________________________ 42
Markku Hänninen, Minna Kaarakainen ja Vuokko Niiranen
4 Sosiaali- ja perusterveydenhuollon perustason hallinto- ja
organisaatiorakennekuvaus _________________________________ 48
4.1 Sosiaali- ja terveyspalvelut ___________________________________ 48
4.2 Sosiaali- ja terveyspalvelujen organisaatiorakenne ja sen muuttuminen _ 52
4.3 Sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset kuntien sosiaali- ja
terveydenhuollon yleistilanteen kuvaajina _______________________ 63
4.4 Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannusten kehityssuunta
2006–2008 ______________________________________________ 63
Minna Kaarakainen ja Vuokko Niiranen
5 Vanhusten palvelut ________________________________________ 69
5.1 Palvelukentän yleistilanne ja haasteet tilastojen ja sisällöllisten
uudistusten näkökulmasta ___________________________________ 69
5.2 Vanhusten palveluprofiili 2006 _______________________________ 70
5.3 Kuntien suhde toisiin kuntiin eri palvelujen tarkastelussa ___________ 77
ACTA