Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

26Mari Luz Estebanmujeres (Conboy, Medina y Stanbury, 1997).Esta diferenciación entre privilegios para unasy negación de derechos para otras es adecuadatambién para las elaboraciones teóricas y laintervención en el campo de la salud.Con todo esto no estoy planteando la imposibilidadde utilizar categorías como'género', 'hombres' o 'mujeres': es evidente queen nuestra sociedad continúa operando unadistinción social que se refleja en representaciones,símbolos, expectativas, asignación deesferas y funciones sociales. Se trataría másbien de introducir las reflexiones, interrogantesy cambios necesarios que nos permitanunos diagnósticos de la realidad menos linealesy simples. La doble pregunta que quedaríaen el aire y a la que habrá que seguir respondiendoes: (1) cómo las diferencias entre lasmujeres sirven para problematizar la categoríamujer; pero (2) cómo se puede emplear estacategoría para unificar la acción política(Conboy, Medina y Stanbury, 1997).DUALIDAD DE LOS MODELOSDE GÉNERO: PERTENENCIA YDISIDENCIATener en cuenta la diversidad de las mujeres(o de los hombres) no es una mera cuestiónde voluntad. Una limitación importantedel pensamiento occidental del siglo XX queha contribuido a la ocultación de esta diversidad,es la forma principal de explicar los fenómenosindividuales y sociales, donde haprimado la tendencia a analizar las experienciasde la gente como consecuencia directa delos discursos hegemónicos. En esta línea, porejemplo, para Michel Foucault la diferenciaentre "hombre" y "mujer" es el efecto de losdiscursos: "El cuerpo es aquello que es significadopor los discursos biológico, fisiológico,médico y demográfico; es, pues, un concepto,el cual es el efecto del saber/poder"(citado en Turner, 1989:296). Desde esta perspectivaademás, se ha ido favoreciendo unaidea de victimismo y pasividad respecto a lasmujeres y otros grupos subordinados, quesuelen ser vistos como receptores y reproductorespasivos de las ideologías dominantes.Esta orientación está siendo revisada y criticadapor distintos autores 17 que reivindicanla importancia de las prácticas y defiendenque los modelos sociales, incluidos los relativosal género, son concebidos como duales:de seguimiento, de pertenencia, pero tambiénde enfrentamiento, de disidencia. Así, elcuerpo y la salud, por ejemplo, deberían servistos como lo inmediato, un terreno muy cercanodonde las verdades y contradicciones socialestienen lugar, el lugar de la manipulación,del sometimiento; pero también elespacio donde se da la resistencia personal ysocial, la creatividad, la contienda, la lucha.Las personas deberían ser observadas y analizadascomo sometidas a control por la sociedady las diferentes instituciones, pero gestionandosus propias vidas y contestandotambién estas formas de control. Un análisisconjunto de los discursos y prácticas a todoslos niveles permite una visión más global,más dinámica, más compleja, más difícil también,pero que posibilita una mejor comprensiónde las vidas de hombres y mujeres, unoslecturas más ajustadas, y por lo tanto dirigirtambién mejor las intervenciones. 18En una línea similar, un modelo teóricoque se ha seguido en antropología para analizarla realidad y experiencia de grupos socialesen situación de marginación o subordinación,es el de hegemonía/subalternidad deGramsci. Desde esta perspectiva, las personasque forman parte de los grupos subalternosson percibidas como actores sociales yagentes culturales de cambio, entendiéndoseque hay una interacción dinámica y constanteentre los sectores hegemónicos y subalternosde una sociedad, entre la cultura dominantey la/s dominada/s, produciéndoseconsecuentemente acomodaciones y transfor-