Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Ulisses, Greta y otras vidas 59INTRODUCCIÓNEn Fenomenología de la percepción(1999) Merleau-Ponty afirma que la esenciade la vida humana se establece en la relaciónexistencial entre el cuerpo y el espacio, asícomo en la diversidad de experiencias que segeneran en esta intersección. Para este autor,el cuerpo no es sólo una realidad física concierto grado de autonomía o una suma de suspartes, sino una corporalidad que habita unmundo social con determinadas coordenadasespacio-temporales. De esta forma, la corporalidadpuede entenderse como un territorioy a la vez como una forma de experienciaque integra el mundo físico del cuerpo tantocomo el espacio de la acción social.Esta alusión filosófica a la relación entreel sujeto y su mundo social encierra en símisma la perspectiva teórica de este artículo.Más que subrayar desde una aproximacióngeneral la idea de que el cuerpo está en la sociedadcomo la sociedad está en el cuerpo enforma de hábitos, formas de hacer, rutinas ytipos de vivencia, nuestro interés aquí es mostrarcómo la experiencia corporal puede absorberuna determinada lógica de confinamientocomo la del modelocustodial-manicomial clásico. Nuestra idea esque este modelo asilar supone una forma deexperiencia en los internos que determina suconcepción del tiempo y del espacio. En suimaginario, el tiempo es reconvertido en unaespecie de secuencia redundante que, a la vezque soslaya el mundo social que existe traslos muros, genera una sensación de atemporalidad.El espacio, por su parte, favorece unestado de liminalidad, ya que en el territoriodel manicomio las identidades sociales previashan sido difuminadas. Ambas coordenadasmuestran su materialización en los cuerposerrantes y apáticos de los internos.Pensar la apatía y la errancia de los pacientescomo resultado de un orden institucionalque establece con sus formas de organizacióny sus rutinas una forma de estar, dehacer, no presupone la negación de otrascausas de estos estados, como la importanciade la patología de base, la cronicidad o losefectos de los fármacos antipsicóticos; factorestodos ellos que no debemos olvidar quetambién encierran una dimensión social. 2Más bien, supone completar un cuadro quesuele ser pintado sin los motivos sociales, sinla impronta, por ejemplo, que los años deconfinamiento dejan en los pacientes, comosi los sujetos fuesen independientes del espacioque habitan y éste último, a su vez, unarealidad anecdótica.El objetivo de este artículo es reflexionarsobre cómo una lógica institucional puedeser interiorizada por los pacientes y expresadamediante estados corporales y comportamientos.En esta medida, podemos hablar,parafraseando a Kleinman y Kleinman(2000), de una sociosomática del sufrimiento3 por la cual un mundo externo organiza laexperiencia subjetiva de una forma que atraviesalas fronteras entre lo social, lo médicoy lo político y que la organización burocráticadel saber en comportamientos estancos(psiquiatría, psicología, ciencias sociales)tiende a obscurecer.El material a partir del cual se desarrollaesta reflexión proviene de una investigaciónetnográfica en un hospital psiquiátrico delSur de Brasil: el Hospital Psiquiátrico SãoPedro, que actualmente comienza a desarrollarla externalización de los pacientes.CONTEXTO Y APROXIMACIÓNEl Hospital Psiquiátrico São Pedro (enadelante HPSP) es una institución de PortoAlegre (Rio Grande do Sul-Brasil) creada afinales del siglo XIX a imagen y semejanzade los manicomios europeos. Se trata de unconjunto arquitectónico de estilo neoclásico