Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Grupos de ayuda mutua y asociaciones de personas afectadas 79conquistas sociales que deben ser irrenunciables.Sin embargo, no podemos pasarpor alto que incluso los modelos más justosde Estado del Bienestar son una forma delegitimación del Estado a secas. Como lofue el pan y circo romano -o la figura carismáticadel big man melanesio en unasociedad sin Estado-, por citar sólo algúnejemplo emblemático de redistribuciónasociada al mantenimiento o a la mismaformación del poder. 19Las AS se inscriben dentro de los sistemasde redistribución del Estado a travésde las subvenciones públicas, que son suprincipal fuente de financiación. Otros proveedoresimportantes de fondos, como lasfundaciones, son también mecanismos deredistribución. Añadamos que las cuotas delos asociados y las donaciones cubren escasamenteuna cuarta parte de los ingresos.20 En este contexto, las AS, como elconjunto del denominado Tercer Sector,están muy condicionadas por el marco redistributivodel que forman parte. Es obvioque estos condicionantes funcionan en detrimentode la acción reivindicativa, que esuna de las principales razones de ser de lasAS. No es prudente morder la mano que teda de comer, sobre todo en tiempos de desmovilizaciónsocial.Existe también una correlación directaentre la dependencia de las subvenciones yla adopción por las asociaciones de los criterios,concepciones y prácticas de losgrupos profesionales reconocidos por elmismo Estado redistribuidor. En efecto, lassubvenciones se consiguen a través de proyectosque cuanto más se aproximen a laortodoxia hegemónica más posibilidadestienen de ser aceptados y financiados. Yuna de las garantías de que los proyectosserán aplicados de acuerdo a esa ortodoxiaes la presencia de profesionales en las propiasAS. De esta forma, las AS son cadavez más prolongaciones del complejo asistencialpúblico, que progresivamentedelega más responsabilidades a entidadesprivadas o no gubernamentales. La retóricaque defiende esta tendencia en nombre dela supuesta autonomía de la sociedad civilacostumbra a pasar de puntillas sobre lasdependencias apuntadas, del mismo modoque parece ignorar el déficit de equidadque supone ir a rastras de iniciativas particulares-por muy "políticamente correctas"que sean-, que no llegan a muchos sectoressociales y que cubren muy irregularmenteel territorio. Hoy por hoy, el mundo de lasAS es un mundo de clases medias concentradoen áreas urbanas.En el interior de las AS, la inserción enlos mecanismos de redistribución facilita laformación de estructuras especializadas degestión que tienden a jerarquizar la organizaciónde las entidades, introduciendo ensu seno las relaciones de dependencia queconlleva la redistribución. Puesto que estose produce en una dinámica que tambiénpotencia el trabajo estable de profesionalesen las AS, el proceso conduce a la reproducciónde los modelos existentes en lasinstituciones. En estas condiciones, no esraro que desaparezcan GAM o que seformen grupos que no lo son, utilicen o noesta denominación. Cuando existen verdaderosGAM en asociaciones donde predominanlas relaciones de redistribución y losparadigmas profesionales, acostumbran atener un lugar marginal y subordinado ensus respectivas AS, ocupando una posiciónsimilar a la que se atribuye a la ayudamutua en el conjunto de nuestra sociedad,dominada por los intercambios mercantiles.Quizás las AS que siguen ese modeloganen en eficacia técnica, pero anulan unade las posibilidades más interesantes de laayuda mutua: aquella redefinición autónomadel problema vivido, que posibilita lareconstrucción de la identidad deteriorada