Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Cuad. Psiquiatr. Comunitaria,Vol.3, N.º 1, pp. 6 - 21, 2003El regreso de lo cultural. Diversidadcultural y práctica médica en el S. XXI.Josep M. ComellesDepartament d’Antropología.Filosofia i Treball Social.Universitat Rovira i Virgili.Tarragona.RESUMENCuando parece que todas las respuestas procedende la biología molecular, la presencia de ladiversidad cultural en el estado del bienestar,plantea unas contradicciones aparentemente irresolubles.Se trata de averiguar qué significa hoyel retorno de los cultural al sector de la salud.En el del nacimiento de la clínica moderna,desapareció el valor del contexto -y también el decultura-en la práctica clínica. Este alejamiento delo cultural se dió en las sociedades liberales en lospaíses occidentales. Pero actualmente se asiste auna situación en la que la diversidad cultural es unproblema nuevo, crucial para el sector salud, ysobre el que hay poca investigación.Se trataría dederivar hacia un modelo comprensivo del contextocultural y de la diversidad de los pacientes.Palabras Clave: Diversidad cultural; estadode bienestar; sector de la salud; contexto cultural.ABSTRACTJust when it seemed that all the answers camefrom molecular biology, cultural diversity in ourwelfare state has brought about contradictionswhich seem to be impossible to resolve. It is necessaryto clarify what the return of cultural issuesto the field of health involves.When modern clinical knowledge came intobeing, the value of context -and also of culture- disappeared.This happened in all liberal, westernsocieties. Nowadays cultural diversity is a newproblem that has not been studied, although it isessential to the field of health. It will be necessaryto attempt to move towards a model which takesinto account cultural context and patient diversity.Key words: Cultural diversity; Health field; culturalcontext.La biomedicina - y la psiquiatría a su vera -quiso abandonar la cultura durante el s.XX. 1Ahora, cuando parece haber triunfado tanto enel diagnostico como en la terapéutica, cuandotodo, o casi todo parece estar protocolizado ytodas las respuestas, o casi todas, parecenvenir de la biología molecular, de la resoluciónde las cadenas del genoma, o de los mediadoresneuronales el gobierno federal norteamericanoanuncia que no financiará institucioneshospitalarias que no se acrediten como "culturalmentecompetentes", y en Europa las migracionesextra-comunitarias y la presencia dela diversidad cultural en el Estado del bienestarplantean contradicciones aparentementeirresolubles en su cartera de servicios. ¿Quésignifica hoy el retorno de la "cultura" alsector salud y de qué "cultura" estamos hablando?¿Se trata de la "cultura" entendidacomo taxonomía étnica, se trata de "culturas"