Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

32Mari Luz Estebancesiva psicologización de las condiciones desalud de las mujeres frente a lecturas más sociales;(3) la inclusión y desarrollo de contenidosrelacionados con múltiples aspectos dela vida y de la salud (autoestima, sexualidad,tiempo libre...), donde se suele hacer hincapiéen los conflictos familiares y el papel delas mujeres en los mismos, pero no siempreenfatizando suficientemente la necesidad decuestionar este papel.Todo esto se une además a que las actividadesse dirigen casi específicamente a amasde casa, que son más asequibles que el restopor su mayor disponibilidad. En este sentido,es conveniente tener en cuenta que en algunosestudios se comprueba la existencia dediferencias de salud en mujeres amas de casay trabajadoras asalariadas: las primerassufren una peor situación, que parece tenerque ver con la realización por su parte detareas 'no prestigiadas socialmente', aunquese den también variaciones en cuanto a cómoellas se perciben y perciben su trabajo comoamas de casa. 38 Como decíamos, este colectivosuele ser directa o indirectamente priorizadoen los programas dirigidos a mujeresmaduras. Pero, tal y como yo lo veo, actuar aeste nivel no debería implicar tanto iniciativasde corte sanitarista, incidan en los aspectosque incidan, como programas sociales másgenerales que contemplen su integración enel trabajo asalariado (deseada además pormuchas), y su participación como iguales entodos los niveles de la sociedad.LAS MUJERES COMORESPONSABLES DE LOSCUIDADOSUn tema apuntado en el apartado anteriorque tiene en la actualidad una trascendenciagrande para las mujeres es el papel que éstasejercen como cuidadoras "domésticas" de lasalud. Una responsabilización generizadaque afecta más a las mujeres adultas y que seapoya en una caracterización social diferentede los trabajos realizados por hombres y mujeres,y en una separación de lo racional, quequeda ligado a los hombres, y lo emocional,a las mujeres (Comas, 1993). Algo ademásque no parece que vaya a ceder espontáneamente,teniendo en cuenta los cambios demográficos,sociales y sanitarios de las últimasdécadas, entre los que destacamos: ladesaparición o crisis del desarrollo del llamadoEstado de bienestar; el envejecimientode la población y aumento de la esperanza devida; el aumento en la aparición y duraciónde las llamadas enfermedades crónicas e incapacitantes;el llamado encarnizamiento terapéutico,referido a la prolongación a todacosta de la vida en enfermedades terminales;el acortamiento del tiempo de hospitalizaciónen ciertas intervenciones.La identificación del problema desde distintosámbitos es clara, aunque los posicionamientosno son ni mucho menos los mismos. 39En general, salvo para el feminismo, no hayuna actitud clara de cuestionamiento de estaresponsabilización de las mujeres, aunque sehable de una necesidad de implicación mayorde los hombres y la sociedad en general, y seintenten poner en marcha alternativas diferentes:apoyo sanitario específico a las cuidadoras,medidas laborales o fiscales que les favorezcan,reconocimiento económico de sutrabajo, etc. 40 Pero es evidente que es un temainsuficientemente contemplado y debatido, alque es necesario dar prioridad dentro de lasmedidas de acción positiva y programas de intervenciónfeministas.A nivel de planteamiento ideológico-políticocreo que hay tres cuestiones clave 41 : (1)promover la discusión acerca de cómo conseguirla implicación de los hombres; (2) pensaren alternativas concretas de discriminaciónpositiva para las mujeres, que incluyan tambiénel proponerles la renuncia frente a lastareas concretas, como una forma de 'forzar' a