Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

78Josep Canals Salatigmatización y su papel como instrumentosde exclusión social. 14Los GAM generan sus particulares narrativas,dentro de las cuales los componentesdel grupo sitúan e interpretan suspropios procesos de cambio y de adaptación,aspectos estos que representan algomás que una búsqueda de tratamiento. 5 Eneste plano, los GAM son entes productoresde ideología. 15 El componente ideológicopuede ser muy variado: desde la concepcióndel renacer que encontramos enAlcohólicos Anónimos y otros grupos quehan adoptado su programa, que deriva delas versiones conversionistas de la constelaciónprotestante, hasta posicionamientosde afirmación identitaria radical que cuestionancualquier ingerencia medicalizada,pasando por formas de empowerment descubiertasen el proceso de identificaciónmutua, resignificación de la enfermedad ybúsqueda de una nueva posición en elmundo. Es en este contexto donde hay queinsertar la adquisición y desarrollo denuevos saberes y habilidades que, procedande la medicina hegemónica, de diversasmedicinas alternativas, sean sincretismosde unas y otras o simplemente productosdel intercambio de experiencias, se dotande significados que sólo responden a laparticular visión de su mundo que el grupoconstruye. Desde el pensamiento positivistade muchos sectores médicos, todo estopuede ser considerado como inútiles metafísicasque interfieren en la correcta aplicaciónde sus prescripciones. Contra esta interpretaciónse levantan tres argumentosbastante contundentes: en primer lugar, elimportante componente de fracaso médicovivido que subyace a la existencia de lamayoría de GAM; en segundo lugar, laconstante contrastación empírica que sepractica en los grupos -y entre grupos- apropósito de qué prácticas son útiles ycuales no, empezando por muchas medicaciones("¿por qué no se lo toman ellos yverán qué pasa?"); finalmente, la constataciónreconocida de los efectos beneficiosospara la salud en los miembros de GAM encomparación con la población afectada porlas mismas patologías que no participa enellos. 16REDISTRIBUCIÓN YDEPENDENCIASUna vez caracterizada la ayuda mutuasabemos mejor qué no lo es. En este puntoya podemos comparar a los GAM genuinoscon las formas de ayuda que ofrecen las ASdonde no se practica la ayuda mutua, quees el tipo más frecuente en nuestro país. Sihasta aquí el concepto clave ha sido el dereciprocidad, ahora se trata de considerarlos factores asociados a la redistribución.Si la reciprocidad implica un intercambiodirecto entre las personas implicadas,en la redistribución hay alguien -individuo,grupo, organización o institución- que recaptay concentra determinados recursospara proceder a su distribución a partir deunos criterios preestablecidos. 12 En abstracto,la redistribución podría ser entendidacomo una versión ampliada y más organizadade la reciprocidad. Sin embargo, presentacaracterísticas que la hacen muy diferente.Para empezar, en la redistribuciónsubyace alguna forma de contrato, que esuna regulación del intercambio que establecefinalidades y límites concretos, y quese considera como algo opuesto a la reciprocidadestricta. 17 Más allá de esta distinciónteórica, la redistribución está muy relacionadacon la constitución, legitimacióny mantenimiento del poder. 18 En nuestrocontexto histórico tendemos a valorar positivamentelos efectos de la redistribución,puesto que todos los sistemas de proteccióny bienestar social están construidos a partirde ella. Esto es muy cierto y supone unas