Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

68Leticia M. Ferreira y Angel Martínez Hernáezcomio puede entenderse como un campomás de las relaciones sociosomáticas queunen a sujetos concretos con determinadasformas de organización social. Actitudes,comportamientos y otras formas corporalesde estar y actuar constituyen fenómenosque no sólo responden a principiospsicobiológicos y fisiopatológicos, sinotambién a formas adaptativas a un entorno.Abordar a estos sujetos como islas psicopatológicasque se autoexplican en símismas, ya sea en su realidad psicodinámicao en su vertiente neuroquímica, estan limitado como pensar que la organizaciónsocial determina toda condición derealidad o que la enfermedad es unasimple categoría nosológica. Nuestra elecciónen este caso ha sido optar por unaaproximación que, sin obviar la evidenciapsicológica y biológica del sufrimiento,pueda aportar una línea interpretativa delos vínculos entre mundo social y experienciasubjetiva.El enfoque relacional característico dela etnografía permite mostrar en situacionescomo las aquí descritas las imbricacionesentre las culturas asistenciales, loscomportamientos de los actores sociales ysus mundos de experiencias. A diferenciade algunos enfoques clínicos, en este casola recuperación de los testimonios, de lasexpresiones y de los estados corporales seconvierten en objetivos en sí mismos, puesse entiende que condensan vivencias queremiten a un contexto de producción, influenciay, en algunos casos, de determinación.El proceso etnográfico puede versecomo una doble relación intersubjetiva:entre sujeto y realidad social y entre sujetoe investigador. Este texto puede entendersecomo el resultado de esta doble intersubjetividad.Nuestros informantes nos enseñan que elmanicomio habita en su cuerpo como elloshabitan en el manicomio. Es por ello quepensamos que cualquier proceso de externalizacióndebe contar no sólo con la modificaciónde los dispositivos, sino tambiéncon la transformación de la cultura asistencialpre-existente, tanto en su modalidad deconjuntos de significados como de prácticas.Esta cultura asistencial permea loscuerpos de los internos y se fija en la formade una identidad que se superpone sobresus identidades previas, que son evocadasaún por ellos en sus recuerdos, en la idealizaciónde sus antiguos hogares, en la rememoraciónde sus oficios (el camión, el tractor)y sus vidas como sujetos socialesactivos. En este sentido, el proceso de externalizaciónpuede y debe contar con esacapacidad de rememoración como un instrumentopara reubicar a los actores en unnuevo contexto en el que puedan resignificarsu pasado y adaptarlo a un presente.Queda, no obstante, mucho trabajo porhacer, pues como ha indicado Pelbart(1989) con agudeza, podemos hablar de un"manicomio mental" que persiste en la discriminacióny el estigma. Desde nuestropunto de vista, ese manicomio -que seadicho es más cultural que mental- se expresatambién en los efectos que la exclusiónproduce en la conformación imaginaria delespacio y el tiempo. Un espacio que condenaa habitar el territorio de lo liminal y elno-lugar y un tiempo cuya circularidad expresalos obstáculos para construir unfuturo de auténtica reinserción.AGRADECIMIENTOSEste artículo no hubiese podido realizarsesin los internos del HPSP que compartieronsus vivencias con nosotros. A ellos va dedicadoeste artículo. También queremos agradecer,por orden alfabético, a Miriam Alves,Régis A. Campos Cruz, Sandra Fagundes,Simone Frichembruder, Milene Martins yThomas J. Silva el intercambio de experien-