Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Antropo-lógicas de la Medicina Familiar y Comunitaria49y qué es lo que supone, por todos los inconvenientesde movilización y gasto que van aimplicar acercarse a la atención médica.Junto a esta visión podríamos oponer la delmedio urbano, en la que parte de su caracterizaciónpasa por el acceso y utilización delos recursos sanitarios, que obliga a no admitiro no asumir ninguna clase de malestarsin solicitud de ayuda al entramado institucional.A su vez, ese medio urbano generamás enfermedades como respuesta a la existenciade "menos valores y conexiones conel ambiente" (XI). 19"Porque en esta sociedad, hace unos añosla gente era mucho más dura y aguantabaciertas cosas y no se angustiaba, pues probablementese angustie por otros motivosdistintos a la enfermedad, ¿no? Vivimos enuna sociedad mucho más stressante y muchomás aislada. La gente no entiende la enfermedadcomo una situación normal en lavida, por ejemplo, que todos en un momentodeterminao vamos a estar enfermos. Haymucha gente, la gente en general, hay muchagente que eso no lo entiende. Que para ellosel conocimiento de su cuerpo es estandosanos, son la gente sana, y no puede estarmás que sana. La enfermedad es una cosaque debe ser inmediatamente solventada, noson capaces de tolerar la enfermedadaunque sea nimia y tonta" (V)"La sociedad no genera felicidad sino todolo contrario. Lo que está generando es que,que la competencia, el compre muchas cosasy eso. Y como eso no puedes conseguir, entoncesestá generando desastres en todas lasesquinas. Todo el mundo está a disgusto" (II)Desde estos argumentos, la conclusión delmédico podría apuntar a que el proceso deevolución de la enfermedad no es más queuna situación de salud; de salud mental, entanto mecanismo de defensa psicológico. Sinembargo, no es éste el planteamiento sino elcontrario. Aprovechando la tendencia generalizaday copresente con el modelo deAtención Primaria a vincular médico con enfermedad,o su necesidad si se quiere, elmedico de familia introduce otra categoría deenfermedad que ha construido desde y parasu entorno de trabajo.Cabe destacarse que para los médicosestas enfermedades tratadas en AtenciónPrimaria y surgidas del "modo de vida" sonuna respuesta del "desviado". Esta desviaciónse contempla tanto para la persona nocompetitiva, como para el individuo quepierde su identidad, o para aquél que se percataque cada vez más detenta valores menoscompartidos. Se iguala, a cierto nivel, "faltade cultura" con falta de conocimientos académicos;conocimientos que deberían permitiruna mejor adaptación al medio y a los valoresdominantes. Pero, la mayorinformación sobre la enfermedad genera"más miedo a la enfermedad" y aumenta "lasensibilidad al dolor, tiene menos resistenciaa cualquier eventualidad". Se trasluce la ideade que la asociación con referentes médicosde "algo", lo transforma en enfermedad y,por tanto, fuerza la entrada de la figura delprofesional médico, ya que es éste el que entiendede enfermedades."Ahora la mentalidad es como muy decuidar todos el cuerpo y cosas de esas y entoncesel que entiende de esas cosas delcuerpo es el médico y entonces cualquierchorradita, más allá, no es capaz nadie decurarse así mismo, ni de cuidarse"(II)Así, para justificar su intervención, se publicitansituaciones del ámbito doméstico (elcatarrillo, la mala gana, etc.) 20 . Esta ingerenciade los parámetros médicos se inserta enun conjunto en el que ámbito doméstico ypúblico no presentan la supuesta continuidado cohesión del modelo que se presupone parael mundo rural.