Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

El Género como categoría analítica. Revisiones y aplicaciones a la salud27maciones a todos los niveles de la sociedad.Así, las diversas manifestaciones de las subculturasdeben ser estudiadas desde unavisión relacional y dentro de un contexto másgeneral, como prácticas de oposición, enfrentamientoy/o resistencia a las representacionesy prácticas hegemónicas. 19FEMINISMO Y BIOMEDICINALa crítica feminista en salud ha tenidocomo eje de trabajo prioritario el ámbitomédico-científico. Dos cuestiones centraleshan sido la denuncia del androcentrismo atodos los niveles (investigación, docencia yasistencia), así como la puesta en evidencia dela medicalización de las mujeres, temas todosellos sobre los que hay bibliografía amplia .Pero en general, hay una tendencia a considerarestos aspectos como sesgos, defectos de lamedicina occidental, de tal manera que pareceque una mera explicitación de los mismos ysu posterior modificación podrían hacer revertirtotalmente la situación. Sin embargo, elproblema es más profundo y probablemente elconcepto de sesgo, entendido habitualmentecomo desviación 21 , no nos ayude demasiado acomprender la trascendencia del mismo.No se trata de simples desviaciones o imperfeccionesdel sistema médico, sino que esuna cuestión estructural al propio sistema, quehay que recontextualizar y repensar en su totalidad.A este respecto puede ser muy útil la críticacultural de la biomedicina que se hace actualmenteen antropología de la salud, dondese considera que la hegemonía de la tambiénllamada medicina occidental, científica o alopática22 , tiene menos que ver con progresostécnicos que con estrategias corporativas llevadasa cabo por los profesionales médicos enlos dos últimos siglos. En esta dinámica habríansido fundamentales los pactos que se hanido haciendo con las burocracias estatales, quehan tenido como fin la exclusión administrativay jurídica de cualquier otra alternativa, y larecuperación para el propio sistema de aspectossolventados previamente mediante el autocuidado(Comelles, 1993). 23Un elemento central de este proceso hasido la medicalización de la sociedad basándoseen la idea de universalidad, que ha servidopara sustentar el propio modelo médico hegemónico(Ibidem). Medicalización quesupone control social e ideológico sobre lapoblación, a través fundamentalmente de: laestigmatización y regulación de ciertos comportamientosy la negatividad asociada a determinadospadecimientos; y la misma definiciónde lo que es enfermedad y de lo que noes, de quiénes son asistibles y en qué condiciones.Control social que se canaliza fundamentalmentea través de las intervencionesasistenciales directas, curativas o educativas,y la influencia ideológica en los medios de comunicacióny otros niveles de la sociedad. 24La legitimación central de esta hegemoníala constituyen las denominadas 'presuncionesde cientificidad' de la biomedicina, analizadasy criticadas por diversos autores (Martínez,1996). Angel Martínez cita las siguientes: ladefinición de enfermedad como desviación deuna norma biológica; la doctrina de que existeuna etiología específica de las enfermedades(unicausalidad); la noción de que las enfermedadesson universales; la idea de neutralidadde la teoría y práctica biomédicas; la dicotomíamente/cuerpo; la autonomía de la biologíade la conciencia humana; el atomismoanatómico; la independencia de lo naturalfrente a lo social; el biologicismo; el mecanicismo;el mercantilismo; la a-socialidad; la a-historicidad; la eficacia pragmática (1996).La medicalización de las mujeres es unejemplo de cómo se ha ido desarrollando esteproceso de medicalización tanto dentro comofuera de Occidente, como una estrategia generalde control, poder y dominación. Una medicalizaciónllevada a cabo específicamente a