Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

More documents

Recommendations

Info

Grupos de ayuda mutua y asociaciones de personas afectadas 79conquistas sociales que deben ser irrenunciables.Sin embargo, no podemos pasarpor alto que incluso los modelos más justosde Estado del Bienestar son una forma delegitimación del Estado a secas. Como lofue el pan y circo romano -o la figura carismáticadel big man melanesio en unasociedad sin Estado-, por citar sólo algúnejemplo emblemático de redistribuciónasociada al mantenimiento o a la mismaformación del poder. 19Las AS se inscriben dentro de los sistemasde redistribución del Estado a travésde las subvenciones públicas, que son suprincipal fuente de financiación. Otros proveedoresimportantes de fondos, como lasfundaciones, son también mecanismos deredistribución. Añadamos que las cuotas delos asociados y las donaciones cubren escasamenteuna cuarta parte de los ingresos.20 En este contexto, las AS, como elconjunto del denominado Tercer Sector,están muy condicionadas por el marco redistributivodel que forman parte. Es obvioque estos condicionantes funcionan en detrimentode la acción reivindicativa, que esuna de las principales razones de ser de lasAS. No es prudente morder la mano que teda de comer, sobre todo en tiempos de desmovilizaciónsocial.Existe también una correlación directaentre la dependencia de las subvenciones yla adopción por las asociaciones de los criterios,concepciones y prácticas de losgrupos profesionales reconocidos por elmismo Estado redistribuidor. En efecto, lassubvenciones se consiguen a través de proyectosque cuanto más se aproximen a laortodoxia hegemónica más posibilidadestienen de ser aceptados y financiados. Yuna de las garantías de que los proyectosserán aplicados de acuerdo a esa ortodoxiaes la presencia de profesionales en las propiasAS. De esta forma, las AS son cadavez más prolongaciones del complejo asistencialpúblico, que progresivamentedelega más responsabilidades a entidadesprivadas o no gubernamentales. La retóricaque defiende esta tendencia en nombre dela supuesta autonomía de la sociedad civilacostumbra a pasar de puntillas sobre lasdependencias apuntadas, del mismo modoque parece ignorar el déficit de equidadque supone ir a rastras de iniciativas particulares-por muy "políticamente correctas"que sean-, que no llegan a muchos sectoressociales y que cubren muy irregularmenteel territorio. Hoy por hoy, el mundo de lasAS es un mundo de clases medias concentradoen áreas urbanas.En el interior de las AS, la inserción enlos mecanismos de redistribución facilita laformación de estructuras especializadas degestión que tienden a jerarquizar la organizaciónde las entidades, introduciendo ensu seno las relaciones de dependencia queconlleva la redistribución. Puesto que estose produce en una dinámica que tambiénpotencia el trabajo estable de profesionalesen las AS, el proceso conduce a la reproducciónde los modelos existentes en lasinstituciones. En estas condiciones, no esraro que desaparezcan GAM o que seformen grupos que no lo son, utilicen o noesta denominación. Cuando existen verdaderosGAM en asociaciones donde predominanlas relaciones de redistribución y losparadigmas profesionales, acostumbran atener un lugar marginal y subordinado ensus respectivas AS, ocupando una posiciónsimilar a la que se atribuye a la ayudamutua en el conjunto de nuestra sociedad,dominada por los intercambios mercantiles.Quizás las AS que siguen ese modeloganen en eficacia técnica, pero anulan unade las posibilidades más interesantes de laayuda mutua: aquella redefinición autónomadel problema vivido, que posibilita lareconstrucción de la identidad deteriorada
80Josep Canals Salay la oportunidad de resituarse en unmundo que ha sido alterado drásticamentepor la enfermedad, el accidente o la perdida,vividas en carne propia o en la de alguiencercano. Y esto es algo que los protagonistasmanifiestan que solamente lohan conseguido en la relación entre equivalentes,entre quienes "lo saben porquelo han pasado".A pesar de todo, limitarnos a las escasasposibilidades de acción social de losGAM no sería una buena opción. En estesentido es necesario señalar que existenAS que incluso dependiendo de subvenciones,teniendo profesionales asalariadosy supliendo al sector público en la prestaciónde algunos servicios, mantienen loque he llamado "hábitos de ayuda mutua".Con esta expresión me refiero al predominiode las relaciones de reciprocidad en elinterior de la asociación aunque ésta sehalle inserta en las estructuras de redistribución.El otro rasgo que caracteriza atales AS consiste en lo que se podríallamar una epistemología práctica quetiene como referente axial al hecho decompartir una historia de un mismo problema.En otras palabras, los mencionados"hábitos de ayuda mutua" implican que ladefinición de las necesidades y la capacidadde decisión son competencia de laspersonas afectadas y que los profesionalesno pueden suplantarlas en este papel, cosaque exige a estos últimos una revisión delos roles aprendidos en su socializacióncorporativa.Como resumen final puede decirse quela identificación de las formas de reciprocidad,del predominio de la ayuda mutua ode la redistribución, junto con el grado deautonomía con que las personas afectadasse redefinen a sí mismas, priorizan sus necesidadesy toman sus decisiones, constituyenlos parámetros que permiten tipificardiferentes modelos asociativos en elcampo de la salud y clarificar la realidadde un mundo que aparece cargado de confusiones,ambivalencias y ambigüedades.C. Còrsega 40908037 Barcelona.jcanals@ub.eduBIBLIOGRAFIA Y NOTAS1Gracia, E. (1997), El apoyo social en la intervención comunitaria. Barcelona, Paidós.2Menéndez, E. L. (1984), "El modelo médico hegemónico: transacciones y alternativas hacia una fundamentación teórica delmodelo de autoatención en salud". En: Arxiu d'Etnografia de Catalunya, 3: 83-119.3Riessman, F. (1995), Redefining Self-Help. Police and Practice. San Francisco, Jossey-Bass Publishers.4Canals, J. (2002), El regreso de la reciprocidad. Grupos de ayuda mutua y asociaciones de personas afectadas en la crisisdel Estado del Bienestar. Tesis doctoral. Tarragona, Universitat Rovira i Virgili.5Rappaport, J. (1993), "Narrative studies, personal stories and identity transformation in the context of mutual help". En: TheJournal of Applied Behavioral Science, 29 (2): 237-254.6Menéndez, E. L. (2000), "Factores culturales: de las definiciones a los usos específicos". En: Perdiguero, E. y Comelles, J. M.(eds.), Medicina y cultura. Estudios entre la antropología y la medicina. Barcelona, Edicions Bellaterra (p. 163-188).7Conde, F. (1996), "Las mujeres y el movimiento de ayuda mutua". En: Boletín de Ayuda Mutua y Salud, Consejería de Sanidady Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, 3: 34-53.
Page 2 and 3:
Fundada en 2001Consejo de redacció
Page 4 and 5:
PRESENTACIONA menudo los artículos
Page 6 and 7:
El regreso de lo cultural. Diversid
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
El Género como categoría analíti
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29: El Género como categoría analíti
Page 40 and 41: Antropo-lógicas de la Medicina Fam
Page 42 and 43: Antropo-lógicas de la Medicina Fam
Page 45 and 46: 46José Mª Uribepuede perder unos
Page 47 and 48: 48José Mª Uribeotro caso, el méd
Page 49 and 50: 50José Mª UribeHemos visto que no
Page 51 and 52: 52José Mª Uribeción sobre compon
Page 53 and 54: 54José Mª Uribe1Las ideas aquí e
Page 55 and 56: 56José Mª Uribeperspectiva del qu
Page 57 and 58: Cuad. Psiquiatr. Comunitaria,Vol.3,
Page 59 and 60: 60Leticia M. Ferreira y Angel Mart
Page 71 and 72: 72Josep Canals SalaINTRODUCCIÓN:ID
Page 73 and 74: 74Josep Canals SalaLos GAM, como co
Page 75 and 76: 76Josep Canals Salatuación concret
Page 77: 78Josep Canals Salatigmatización y
Page 81 and 82: Cuad. Psiquiatr. Comunitaria,Vol.3,
Page 83 and 84: 84Asociación Comisión Católica d
Page 89 and 90: Cuadernos de Psiquiatría Comunitar
Page 91 and 92: NORMAS DE PUBLICACIÓNCuadernos de
Page 93: ASOCIACIÓN ASTURIANA DE NEUROPSIQU
show all

Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?