Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Grupos de ayuda mutua y asociaciones de personas afectadas 77tiene la ventaja de responder mejor a losimperativos situacionales y es la que propongoadoptar.RECIPROCIDAD, IDENTIDAD YREDEFINICIÓN DE LA SITUACIÓNLa reciprocidad estricta se constituyesobre el ciclo dar-recibir-devolver definidopor Marcel Mauss. 11 Implica una forma deintercambio en la cual la creación y fortalecimientode vínculos sociales prevalecesobre el mero interés material. O, mejordicho, como ya señaló el mismo Mauss,pone en cuestión la dicotomía moral entrela generosidad y el interés. En todo caso, lareciprocidad tiende a encuadrarse en unmarco de obligaciones morales basadas enel tipo de relación existente (parentesco,vecindad, amistad, etc.), siendo la reciprocidadhorizontal productora de ayudamutua la que más está sometida a esos imperativos.De este modo, en la percepciónsocial la ayuda mutua se sitúa en el poloopuesto al intercambio mercantil, asimilándosea veces erróneamente al altruismoque, en sentido estricto, implicaría un donsin devolución. Quedaría por ver si el altruismono remite muchas veces a la creenciaen una reciprocidad genérica entre laspersonas que mitigaría los efectos del desamparo.Esto cuando no forma parte de lasobligaciones definidas por una cosmovisiónreligiosa, que implican la obligaciónde devolver los bienes recibidos de Dios asus criaturas más desvalidas ante la imposibilidadde hacerlo directamente con la divinidad.La lógica del sacrificio responde aese esquema de reciprocidad y explica porqué, en la concepción cristiana, el don altruistay el sacrificio son dos nociones tanpróximas. 11En una relación de ayuda mutua, la equivalenciay horizontalidad señaladas anteriormentenecesitan ser complementadascon la confianza e identificación suficienteentre las personas participantes. Sinestos últimos requisitos es difícil mantenerrelaciones de reciprocidad prolongadas enel tiempo, que conllevan la posibilidad deaplazar indefinidamente la obligación dedevolver. 12 De todos modos, no se debenidealizar esas condiciones, puesto que enlas relaciones familiares la confianza y laidentificación se traducen muchas veces enpura y simple obligación derivada de la posiciónadscrita en el grupo de parentesco.En el marco familiar, la obligación deayudar es previa a la aparición de la necesidady se puede decir que todos nacemosya con deudas pendientes. Esto marca unadiferencia importante con el caso de losGAM, en los cuales las obligaciones dedar-recibir-devolver se adquieren a partirde la asociación voluntaria una vez ha surgidola necesidad. Pero también en estecaso debe existir una identificación y confianzalo bastante fuertes con el grupo parapoder crear y mantener las relaciones de reciprocidadgeneradoras de ayuda mutua.Hay que subrayar que la mencionada asociaciónvoluntaria implica una decisiónlibre de los individuos que condiciona laposibilidad de integrarse en un GAM. 13 Laadhesión a un GAM se puede sugerir perojamás puede prescribirse y esto conllevaque los GAM nunca pueden sustituir aotros dispositivos asistenciales.En un GAM la equivalencia y la confianzase construyen sobre la identificaciónbasada en la historia compartida deun mismo problema. A partir de aquí elgrupo define su propia identidad, resignificael problema compartido y hace posiblela reconstrucción de la identidad deterioradade sus miembros, e inclusoreformularla sobre otros parámetros. Estoúltimo supone cuestionar los criterios imperantesde definición de la normalidad,que han demostrado su capacidad de es-