Vol 3. Nº 1. 2003 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

30Mari Luz Estebantalidad masculina en todas las edades.La clase social es otro elemento que engeneral se suele tener en cuenta a posteriorio de manera separada, mientras que en losgrupos sociales más deprimidos la articulaciónde las variables sexo/género, clase yetnia es fundamental para entender el procesode exclusión: grupos marginales, adolescentes,mujeres pobres, población inmigranteextranjera. Otro tema donde lasdiferencias por clase social son tan importantescomo las de género es la autopercepciónde la salud: las personas de clase bajacreen tener casi dos veces peor salud que lasde clase alta. Por otra parte, algunos sectoresde clase alta están sobremedicalizados en relacióna tratamientos de cirugía estética ymenopausia, por citar dos casos.Además es fundamental encuadrar todoslos análisis, directa o indirectamente, en uncontexto más general, internacional, que nosayude a romper el etnocentrismo que impregnala mayoría de ellos. Un marco globale intercultural es una referencia obligadapara analizar fenómenos como, por ejemplo,el sida, la maternidad, la imagen corporal,donde el entrecruzamiento de distintos factoreses ineludible.En cualquier caso, un problema añadidoes que aunque los estudios se centren básicamenteen las variables sexo/género, muchasveces se superponen y confunden uno y otrocomo si se tratara de lo mismo; es decir, enlos trabajos aparecen a veces identificadoscomo relativos al género aspectos derivadosde una simple desagregación de las muestraspor sexo (hombres y mujeres), datos quetambién son necesarios y que deben aparecercomo diferencias sexuales, no genéricas.En general, sabemos 'demasiado' de lasmujeres y mucho menos de los hombres yhacemos excesivo hincapié en los estándaresde unos y otras. Esto puede hacernos perderla perspectiva relacional, el proceso de construccióny mantenimiento de las relacionesde género, y como consecuencia no buscadallegar incluso a hipertrofiar, y en definitiva amantener situaciones de desigualdad.No estoy hablando sólo de conocer mejorla realidad social o de partir de un planteamientomás globalizador de la marginación ola desigualdad, sino también de entender yactuar mejor sobre la salud de las mismasmujeres. En algunos casos, el estudio de larealidad y experiencia masculina puedeaportarnos claves y datos no tenidos encuenta hasta el momento, que nos ayuden adirigir mejor nuestros enfoques y actuaciones.Me estoy a refiriendo, por citar un caso,a cuestiones como las ventajas que puedeproporcionar el abordaje de la experienciamasculina de fenómenos como la anorexia yla bulimia, mucho más minoritarios en loshombres, que por esa misma razón faciliteinformación no tenida en cuenta en los análisisde las mujeres (Esteban, 1998).NUEVAS FORMAS DEMEDICALIZACIÓN DE LASMUJERES: MENOPAUSIA Y'EDAD MADURA'Voy a analizar a continuación algunos aspectosde la salud de las mujeres que presentancaracterísticas nuevas y ofrecen la posibilidadde repensar problemáticas y debatesabordados anteriormente por el feminismo.Un primer aspecto sobre el que me interesallamar la atención es el tratamiento de la medicalizaciónde las mujeres por parte de lassanitarias feministas, ya que éstas puedenestar contribuyendo de manera involuntariaal surgimiento y mantenimiento de nuevasformas. En esto influye además que las feministasen general se han dejado de preocuparde las cuestiones de salud (salvo excepcioneso momentos puntuales) y lo han dejado exclusivamenteen manos de las 'expertas', lo