sobre campos electromagnéticos
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162 Guía no vinculante de buenas prácticas para la aplicación de la Directiva 2013/35/UE <strong>sobre</strong> <strong>campos</strong> <strong>electromagnéticos</strong> — Volumen 1<br />
específicas. Estas pueden relacionarse asimismo con la situación clínica del paciente.<br />
En caso de que se hayan recibido advertencias específicas, será necesario llevar a cabo<br />
una evaluación específica.<br />
Evaluación general<br />
El planteamiento de la evaluación general se atiene al establecido en la norma<br />
EN 50527-1 y se basa en los requisitos de inmunidad de las normas armonizadas<br />
<strong>sobre</strong> implantes activos. De este modo, no deben producirse interferencias en tanto los<br />
<strong>campos</strong>, salvo los <strong>campos</strong> magnéticos estáticos, no superen los valores instantáneos de los<br />
niveles de referencia de la Recomendación 1999/519/CE del Consejo. Los implantes activos<br />
tampoco deben verse influidos por los <strong>campos</strong> magnéticos estáticos inferiores a 0,5 mT.<br />
Evaluación específica<br />
En ciertas situaciones podría ser necesario llevar a cabo una evaluación específica. Es<br />
probable que esto sea necesario si:<br />
• los trabajadores llevan implantes activos antiguos (véase supra);<br />
• los trabajadores han recibido advertencias especiales;<br />
• es difícil adaptar la configuración del puesto o la actividad de trabajo para garantizar que<br />
la exposición no supere los niveles de referencia de la Recomendación 1999/519/CE<br />
del Consejo.<br />
Se facilita información adicional en el anexo A de la norma EN 50527 1. También<br />
se facilitan orientaciones adicionales en el documento de la Asociación Alemana del<br />
Seguro Social frente Accidentes BGI/GUV-I 5111.<br />
E.2.2. Trabajadores que llevan dispositivos médicos<br />
implantados pasivos<br />
Diversos implantes sanitarios pueden ser metálicos. Entre ellos cabe incluir<br />
articulaciones artificiales, clavos, placas, tornillos, grapas quirúrgicas, muelles<br />
para aneurismas, endoprótesis (stents), prótesis de válvulas cardíacas, anillos de<br />
anuloplastia, implantes anticonceptivos metálicos, carcasas de dispositivos médicos<br />
implantados activos y empastes dentales.<br />
Si estos dispositivos están hechos de materiales ferromagnéticos, pueden experimentar<br />
momentos de torsión y fuerzas en presencia de <strong>campos</strong> magnéticos estáticos intensos.<br />
Hay pruebas que apuntan a que las densidades de flujo magnéticos estáticos de 0,5 mT<br />
o inferiores no ejercerán un influjo suficiente como para constituir un peligro para la<br />
salud (ICNIRP, 2009). Ello es coherente con el NA especificado en la Directiva CEM para<br />
evitar las interferencias con implantes activos en <strong>campos</strong> magnéticos estáticos.<br />
En <strong>campos</strong> variables en el tiempo, los implantes metálicos pueden perturbar el campo<br />
eléctrico inducido dentro del cuerpo y causar <strong>campos</strong> intensos en zonas localizadas.<br />
Además, los implantes metálicos pueden calentarse por inducción, lo que daría lugar al<br />
calentamiento y a la lesión térmica consiguiente de los tejidos circundantes. En último<br />
extremo, esto podría averiar el implante.<br />
Se cuenta con pocos datos <strong>sobre</strong> los que basar una evaluación del riesgo al que se<br />
exponen las personas que llevan implantes pasivos. Un factor que hay que tener<br />
en cuenta es la frecuencia del CEM, ya que la penetración del campo en el cuerpo<br />
disminuye con el aumento de la frecuencia, de manera que podría producirse una<br />
interacción escasa o nula entre los <strong>campos</strong> de alta frecuencia y la mayoría de los<br />
implantes, que están rodeados por una masa de tejido.<br />
El que un calentamiento inductivo sea suficiente para causar una lesión térmica en los<br />
tejidos circundantes dependerá de la extracción de energía suficiente del campo. Ello