programmes decennaux sur les conditions de vie des ... - RECOFEM

une évolution quantitative positive. Il en est de même pour le ratio par habitant.3.2. Des insuffisances, faiblesses et limites du PRODESSDes investigations, il est ressorti un certain nombre de faiblesses qui constituent autant delimites aux effets attendus du PRODESS.3.2.1. Au plan institutionnel : à ce niveau on peut noter : La concentration des sages-femmes dans les grandes agglomérations, ayant pourconséquence la discrimination des femmes vivant en milieu rural : elles sont laisséespour compte ainsi et ne bénéficient pas de soins obstétricaux provenant de personnelsqualifiés. Les risques encourus par les CSREF par rapport à leur pérennité : le Gouvernement apris des mesures telles que la gratuité de la césarienne, la gratuité de la prise en chargedu paludisme et la gratuité des moustiquaires imprégnées d‟insecticides pour lesfemmes enceinte…. Toutes ces mesures constituent un manque à gagner pour cesstructures si la compensation n‟est pas assurée. De ce fait, elles peuvent faire baisser larecette de la structure et menacer sa pérennité. Cela a des répercutions directes sur lasanté des femmes.3.2.2. Au plan de la santé de la reproductionIl ressort de la revue documentaire :- la stagnation du taux d‟utilisation des moyens de contraception chez les femmes (de5% à 6%) ;- le faible rôle du secteur public dans l‟approvisionnement de contraceptifs (39% desachats) ;- la faible disponibilité des moyens de contraception de longue durée (stérilets) sur leterrain.A l‟analyse, on se rend compte que cette stagnation du taux d‟utilisation des moyens decontraception chez les femmes est un indicateur important qui prouve que plusieurs femmesn‟observent pas encore un espacement des naissances. Il se trouve que les grossessesrapprochées jouent sur l‟état de santé de la femme et l‟empêchent de s‟épanouir.‣ La faible évolution du taux de couverture en consultation prénatale (de 48% à 51%) etdu taux d‟augmentation des accouchements assistés (8%) atteste que jusque là, unefrange importante de femmes reste réticente par rapport à l‟utilisation des services desanté.‣ Le faible recours aux consultations postnatales (64% des femmes ne consultent pas) : ilpose un problème sérieux et s‟explique soit par l‟ignorance, soit par le mauvais accueil,soit par les difficultés de prise en charge.‣ La persistance de l‟excision : en 2001 lors de l‟EDSM Ŕ III, 92% des femmes ont étéexcisées et la plupart des femmes ont prévu d‟exciser leurs filles. Selon les résultats del‟EDSM-IV en 2006, un peu plus de huit femmes sur dix ont déclaré avoir été excisées.106