programmes decennaux sur les conditions de vie des ... - RECOFEM

- Des aspects institutionnels et juridiques : ils concernent la création d‟une instance dedialogue intégrant les préoccupations du genre, l‟implication pratique des femmesdans l‟animation et la gestion des CSCOM, les textes pris par le Ministère de la Santéen rapport avec la santé de la reproduction.- Des aspects socio-sanitaires : on note le recul de l‟âge de la 1ère grossesse desfemmes au-delà de 20 ans, l‟augmentation du recours à l‟accouchement assisté aux 1 eret 2 e niveaux de soins par des mesures incitatives et la lutte contre les mutilationsgénitales.4.1.2. Les lacunes et faiblesses :Dans le cadre de la mise en œuvre d‟un programme de grande envergure tel que lePRODESS, à côté des acquis, on note toujours des lacunes, des faiblesses et des insuffisances.L‟Etude a mis en évidence les aspects ci-après :- au plan socioéconomique et culturel : la cherté des médicaments, la dépendance sur leplan pratique des femmes vis-à-vis des hommes, l‟existence de certains tabous etinterdits dans la société ainsi que le caractère très limité du financement du PRODESS,consacré aux activités génératrices de revenus ;- au plan institutionnel : l‟inégale répartition des sages-femmes entre les Régions et lesmilieux (rural et urbain), l‟existence de menaces sur la pérennité des structures sanitaireset la persistance de l‟excision ;- au plan organisationnel : le mauvais comportement de certains agents de santé et larupture des stocks de médicaments, jouant en partie sur la qualité des services offerts, lastagnation du taux d‟utilisation des moyens de contraception, la faible évolution des tauxde couverture en consultations prénatales et postnatales.4.2. Recommandations :Pour inverser les tendances négatives, le Consultant formule les recommandations suivantes :1- Réviser la structure des contributions des différents partenaires en ce qui concerne leprépaiement et le partage des coûts et risques ramener à 10% (au lieu de 25%) la partallouée à la femme ou à ses parents ;2- Organiser des sessions de formation/recyclage sur la santé de la reproduction à l‟intentiondes agents sur l‟ensemble du territoire- prévoir au moins deux sessions par an et par région ;- mettre à jour des normes et procédures en santé de la reproduction ;3- Promouvoir une répartition équitable des ressources humaines notamment celles qui ontdes qualifications en santé de la reproduction :- recenser les besoins au niveau de chaque collectivité ;- redéployer le personnel.111