programmes decennaux sur les conditions de vie des ... - RECOFEM
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(4) La création d’un cadre <strong>de</strong> réflexion <strong>sur</strong> la corrélation entre la pauvreté et l’accèsaux services <strong>de</strong> santéLa pauvreté est un phénomène généralisé au Mali (64% et 21% <strong>de</strong> la population totalevivent respectivement dans la pauvreté et l‟extrême pauvreté) et la maladie constitue l‟un<strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> risque <strong>les</strong> plus importants <strong>de</strong> la pauvreté. Les femmes constituentl‟essentiel du contingent : or il est établi que plus <strong>les</strong> personnes sont pauvres, moins el<strong>les</strong>ont accès aux services <strong>de</strong> santé, plus el<strong>les</strong> sont mala<strong>de</strong>s, moins el<strong>les</strong> s‟épanouissent.C‟est tout cela qui a motivé l‟organisation <strong>de</strong> journées <strong>de</strong> réflexion approfondie <strong>sur</strong> lacorrélation entre pauvreté et accès aux services <strong>de</strong> santé.(5) Le renforcement <strong>de</strong> la collaboration au niveau stratégiqueLes actions mises en œuvre dans ce cadre ont permis entre autres :‣ <strong>de</strong> renforcer le plaidoyer pour la synergie et la complémentarité <strong>de</strong>s actions entre<strong>les</strong> trois ministères :- Promotion <strong>de</strong> la Femme, <strong>de</strong> l‟Enfant et <strong>de</strong> la Famille ;- Développement Social et Personnes Agées ;- Santé ;‣ <strong>de</strong> renforcer <strong>les</strong> capacités <strong>de</strong> planification et <strong>de</strong> monitoring du Ministère duDéveloppement Social, <strong>de</strong> la Solidarité et <strong>de</strong>s Personnes Agées et celui chargé <strong>de</strong>la Promotion <strong>de</strong> la Femmes en vue d‟obtenir <strong>de</strong>s plans cohérents précis et justes.‣ <strong>de</strong> développer un mécanisme permanent <strong>de</strong> coordination <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong>s troisministères : Ministère <strong>de</strong> la Santé et Ministère du Développement Social, <strong>de</strong> laSolidarité et <strong>de</strong>s Personnes Agées, Ministère chargé <strong>de</strong> la Promotion <strong>de</strong> la FemmeCe renforcement du niveau stratégique a permis aux trois départements d‟être plus précis dansleurs actions, <strong>de</strong> toucher le maximum <strong>de</strong> femmes en milieu rural par le financement <strong>de</strong>sactivités génératrices <strong>de</strong> revenus, le renforcement <strong>de</strong>s capacités <strong>de</strong>s organisations féminines et<strong>de</strong>s groupements <strong>de</strong> femmes.2.2.2. Les résultats enregistrésLe Programme <strong>de</strong> Développement Sanitaire et Social (PRODESS) est un programmed'investissement du secteur socio-sanitaire. Il a été lancé en mars 1999 pour une durée totale<strong>de</strong> dix ans, subdivisée en <strong>de</strong>ux phases quinquenna<strong>les</strong>. Dans le cadre <strong>de</strong> la présente étu<strong>de</strong>, larevue documentaire et <strong>les</strong> inter<strong>vie</strong>ws ont permis <strong>de</strong> faire un certain nombre <strong>de</strong> constats enrapport avec l‟amélioration <strong>de</strong>s <strong>conditions</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s femmes : L‟élargissement <strong>de</strong> l'accès aux soins <strong>de</strong> santé et aux services <strong>de</strong> référence /évacuation :soins obstétricaux d‟urgence. Ce service a consisté <strong>sur</strong>tout en l‟extension du système <strong>de</strong>référence à d‟autres centres <strong>de</strong> santé et en <strong>de</strong>s actions visant la fonctionnalité <strong>de</strong>sstructures existantes.Nonobstant <strong>les</strong> acquis, certains problèmes persistent en l‟occurrence, le nonrecouvrement <strong>de</strong>s coûts, le mauvais entretien <strong>de</strong>s ambulances et <strong>les</strong> difficultésd‟application <strong>de</strong> la référence/évacuation liées au comportement du personnel soignant(non respect <strong>de</strong>s quotas …)97