programmes decennaux sur les conditions de vie des ... - RECOFEM

Cependant, on constate des difficultés d‟application de ces textes au niveau de certainesstructures publiques. Les femmes enceintes continuent de payer une facture très lourde ence qui concerne la prise en charge des cas de paludisme et de césarienne. Le développement de la notion de Client et des services de santéCe concept s'appuie sur le fait qu'un usager qui paie des services est en droit d'attendre encontrepartie une certaine qualité de prestation. A ce niveau, les mécanismes definancement alternatifs (mutuelles, Fonds National de Solidarité, etc.) ont joué un rôleimportant en aidant à l‟inclusion de la revendication du droit du client à la qualité desservices. Ils ont ainsi contribué au dialogue sur l'amélioration de la qualité.Dans cette perspective, le rôle du Ministère du Développement Social, de la Solidarité etdes Personnes Agées est central dans la mesure où, compte tenu du profil de pauvreté dupays, le secteur social constitue en principe le principal client des services de santé. Il estdonc important que cette dimension soit intégrée à son plan de développement stratégique.Ce concept développé par les mutuelles, a ciblé tout d‟abord les Centres de SantéCommunautaire et les Centres de Santé de Référence dont l‟essentiel des activités est basésur les soins préventifs et promotionnels. L‟avantage de ce concept est de permettre à unegrande majorité dont les femmes de bénéficier des soins de qualité.(3) L’amélioration des services offerts en Santé de la reproduction : à ce niveau lesactivités ont concerné le planning familial, le recours à l’accouchement assisté et lalutte contre les mutilations génitales féminines Dans la stratégie de planning familial, un des objectifs est d‟accentuer les aspectsconcernant les retombées positives du recul au-delà de vingt ans de l‟âge des femmespour la première grossesse. A priori, cela aura pour avantage une diminution dunombre des avortements clandestins des mères adolescentes et des risques cliniquesliés (invalidité et mortalité maternelle). L‟introduction du planning familial est soutenue par :(i) Le développement des sessions d‟Information, d‟Education et deCommunication visant les parents et les adolescents masculins ;(ii) la création des « centres d‟écoute » pour les adolescents situés en périphérie desagglomérations où leur anonymat est mieux garanti ;(iii) la multiplication des activités d‟information et de conseil sur les InfectionsSexuellement Transmissibles, le VIH/SIDA et le planning familial pour lesplacer en situations choisies et non subies ;(iv) la facilitation de l‟accès aux moyens de contraception ;(v) la valorisation des résultats des agents socio-sanitaires en fonction de laprogression du taux des filles adolescentes protégées dans leurs structures ;(vi) l‟assurance que les agents socio-sanitaires n‟exigent plus l‟avis parental ou desépoux avant de fournir des moyens de contraception aux femmes et aux jeunesfilles.95