Manuale di terapia per la tossicodipendenza - ASL di Brescia

PROBLEMI E ARGOMENTI PIÙ COMUNEMENTE DISCUSSI NEGLI
INCONTRI DI GRUPPO DI FASE II
Alcuni temi del trattamento discussi negli incontri di Fase I possono essere rivisti nelle incontri di
problem-solving della Fase II. Gli argomenti più comuni sono quelli relativi allo stare lontano
dalla cocaina o da altre sostanze come marijuana o alcol, le ricadute, le relazioni e il mettere in atto
cambiamenti positivi in sè stessi o nel proprio stile di vita. Gli argomenti e i problemi specifici
discussi in gruppo includono:
1. Problemi di motivazione: ad esempio l’aver perso o ridotto il desiderio di restare astinenti
o di attuare cambiamenti su di sé e nel proprio stile di vita. I problemi motivazionali si
manifestano nella negazione o nella minimizzazione della propria dipendenza da cocaina,
nella mancanza di accettazione della dipendenza, e nell’incapacità di riconoscere
nell’astinenza l’ obiettivo del trattamento. I problemi di motivazione spesso conducono ad
una scarsa partecipazione alle sedute di trattamento, agli incontri dei gruppi di auto aiuto o
ad una mancata compliance al piano di recupero individualizzato. Inoltre una scarsa
partecipazione e una scarsa compliance spesso conducono ad una ricaduta.
2. Forti desideri, idee fisse o craving per l’uso di cocaina o di altre sostanze: questi
problemi sono più comuni tra i partecipanti che non hanno ancora stabilito un periodo
significativo di astinenza da cocaina o da altre sostanze. Per i partecipanti che hanno
stabilito un’astinenza continuativa si avverte invece un significativo aumento del craving o
di idee relative all’uso in risposta a stress o problemi. Questo forte desiderio può anche
indicare un rischio di ricaduta.
3. Ricadute piccole e grandi nell’uso di cocaina o altre droghe: Nei confronti della ricaduta
i membri del gruppo hanno esperienze notevolmente diverse. Alcuni non ne hanno, altri ne
hanno una sola ed altri ancora hanno molteplici ricadute durante il corso del trattamento. I
pazienti non vengono dimessi per non aver ottenuto o non mantenuto l’astinenza; piuttosto
l’attenzione è centrata sul portare la persona a sviluppare il desiderio di iniziare ad essere
astinente e di mantenersi tale. Negli incontri di gruppo di Fase II è previsto che siano
discussi tutti i risultati positivi dei test delle urine. I pazienti, se le ricadute sono gravi
oppure non riescono a fermarsi da soli, possono essere avviati ad un trattamento
specialistico di livello superiore, per ristabilire un adeguato equilibrio.
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