rapporto annuale di cittadinanzattiva (9 mega) - Associazione ...

Rapporto PiT Salute 2007Federalismo e spesa farmaceuticaLe segnalazioni evidenziano significative diversità nell’assistenza farmaceutica regionale,dovuta ai provvedimenti che le singole Regioni hanno emanato nel corso di questi ultimianni, e che sono aumentati nel 2007.In particolare i provvedimenti regionali hanno ad oggetto:- farmaci prescrivibili attraverso i piani terapeutici dell’AIFA;- modalità di prescrizione e distribuzione dei farmaci;- individuazione di tetti di spesa farmaceutica e introduzione di ticket regionali suifarmaci.In conseguenza di tali provvedimenti l’assistenza sanitaria farmaceutica non è uniforme intermini di quantità ed in qualità in ogni Regione. In altri termini il diritto di accesso aifarmaci varia così come variano i confini territoriali.Solo per citare alcuni esempi, citiamo le differenze fra tre provvedimenti regionali relativiai gastroprotettori, il cui accesso è regolato dalle note AIFA 1 e 48.Questi farmaci appartengono ad una classe terapeutica che contiene più principi attivi. Traquesti il SSR sceglie generalmente di rimborsare totalmente il costo di solo principioattivo, il cui prezzo diventa quello di riferimento. Possono però prevedere eccezioni. Perquesti motivi le modalità di accesso ai principi attivi variano a seconda dei provvedimentidelle singole Regioni.Regione Sicilia 24 : prevede come deroga al limite di rimborsabilità solo i casi d’interazionefarmacologiche con altre terapie; l’obbligo per i medici -che ritengano di prescrivere farmaci con un prezzo superiorea quello di riferimento- di stilare un dettagliato piano terapeutico non superiore atre mesi.Regione Lazio 25 prevede come deroga al limite di rimborsabilità i casi d’intolleranza, allergia,inefficacia, specifiche terapie concomitanti, ecc.; la possibilità di acquistare il farmaco non rimborsato e non pagare la differenzadi prezzo con il farmaco scelto come prezzo di riferimento, previa verifica ecertificazione del medico di famiglia o dello specialista pubblico.Regione Liguria 26 prevede come deroga al limite di rimborsabilità il caso d’interazione con terapieconcomitanti e l’inefficacia; l’inefficacia del farmaco equivalente deve essere provata attraverso l’assunzioneper un determinato periodo del farmaco stesso24Decreto Regione Sicilia 22/3/2007 “Disposizioni relative alla prescrizione di medicinali a base di principiattivi afferenti alla classe terapautica ATC4, inibitori della pompa acida; Decreto Regione Sicilia 27/3/200725Determinazione Regione Lazio del 30/3/2007 n. 114026 Art. 13 Legge Regionale Liguria 3/4/2007 n. 15Cittadinanzattiva-Tribunale per i diritti del malato108