rapporto annuale di cittadinanzattiva (9 mega) - Associazione ...

Rapporto PiT Salute 2007Le difficoltà di accesso ai farmaci in PHT, OSP1 e OSP2 molto spesso sono l’effetto dellecomplesse legislazioni regionali che individuano molteplici e differenti procedimenti, sia diautorizzazione della prescrizione, che di controllo dell’appropriatezza o di distribuzione.Ciò potrebbe essere legittimo se tali iter burocratici non rappresentassero di fatto veri epropri ostacoli per l’accesso al farmaco. Le diverse legislazioni regionali aventi ad oggettouno stesso farmaco (anche garantito nei LEA) configurano, di fatto, gradi di accessodiversificati, nonostante questo rientri tra i farmaci garantiti dal SSN.Ciò è particolarmente evidente per quei farmaci che necessitano del Piano TerapeuticoAIFA, in quanto quest’ultimo è declinato nei dettagli dalle singole Regioni. Tali dettagli, difatto istaurano differenti gradi di accesso al farmaco.Due regioni a confrontoRiportiamo di seguito, a titolo esemplificativo, una tabella sinottica delle principalidifferenze interpretative per due Regioni rispetto al Piano terapeutico AIFA. Sicilia eCampania a confronto sull’accesso a carico del SSR del principio attivo Clopidogrel.Piano Terapeutico AIFASiciliaCampaniaPunto 1 Possibilità di proroga della prescrivibilità -oltre i 12 mesi- per altri 6, solo seadeguatamente motivata nel pianoNon è richiesta motivazione nelpiano terapeutico per prorogare laterapia oltre i 12 mesiterapeuticoPunto 3Interpretazione della dicitura “a brevetermine” come erogazione gratuita delprincipio attivo per un periodo nonsuperiore al mese, senza eccezioniPrevede l’estensione del trattamentoterapeutico a più di 60-90 giorni percasi particolari che devono esseredocumentatiPunto 2Trattamento per soli 6 mesi per cittadinitrattati con stents in associazione con ASATrattamento rinnovabile per ulteriori6 mesi per casi particolariPunto 4 • Non prevede come controindicazionead ASA o ticlopidina l’insuccessoterapeutico documentato di ASA• Prevede l’insuccesso terapeuticodocumentato di ASA• Per il rilascio dell’autorizzazione ènecessario inviare al DipartimentoIRS:- il piano terapeutico- l’istanza dell’assistito- il piano terapeutico AIFA- documentazione di diagnosi• Non è necessario inviare tuttaquesta documentazione alDipartimento IRSCittadinanzattiva-Tribunale per i diritti del malato14