rapporto annuale di cittadinanzattiva (9 mega) - Associazione ...

Rapporto PiT Salute 2007 la mancanza di effettivi ed efficaci strumenti di tutela nelle mani del cittadino, chepossano permettergli di ottenere realmente la prestazione entro i tempi stabiliti ecomunque compatibilmente alle proprie esigenze di salute; la scarsa conoscenza da parte degli impiegati della legislazione in materia; la scarsa conoscenza da parte dei MMG della normativa (standard nazionali, codicidi priorità regionali, ecc..) e la conseguente mancanza di orientamento al cittadinosulle vie per accedere tempestivamente alle prestazioni con corsie preferenziali.La seconda tipologia di segnalazione con il 23,2% è rappresentata da tempi di attesaincompatibili con le necessità diagnostico terapeutiche dei pazienti anche nel caso in cuisiano rispettati i tempi massimi di attesa previsti dalla normativa, che, ricordiamo, siriferiscono solo ai primi accessi, ad una parte degli assistiti e solo per alcuni tipi diprestazioni. In particolare è necessario precisare che le segnalazioni relative all’attesaincompatibile con le necessità diagnostico terapeutiche si riferiscono sia ai primi accessialle prestazioni, sia alle prestazioni urgenti differibili, sia agli accessi di controllo. Nellacategoria dei controlli periodici rientrano in particolare i pazienti oncologici chenecessitano di monitoraggi periodici, e che risultano essere poco tutelati dalle disposizionivigenti e contenute nel Piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa, cheribadiamo si riferiscono solo ai primi accessi e non ai controlli. L’incompatibilità dei tempidi attesa con le necessità diagnostico terapeutiche dei pazienti rappresenta la causaprincipale per la quale si ricorre al canale privato o all’intramoenia, che al contrariodovrebbe essere utilizzato dai cittadini esclusivamente per la scelta specifica di un medicoe non per aggirare le liste di attesa.L’altra tipologia di segnalazione con il 13,2% si riferisce a tempi di attesa superiori allaperiodicità dei controlli. In particolare, come affermato precedentemente la categoria dipazienti che maggiormente vi rientrano sono quelli oncologici e in generale i pazienti affettida patologie croniche degenerative che necessitano di costanti monitoraggi della patologia.Tale fenomeno, oltre a rappresentare in assoluto un disservizio fornito ai cittadini e unanon applicazione delle norme, contribuisce anche al potenziale peggioramento dellapatologia e quindi della salute dei cittadini: in campo oncologico non rispettare latempistica del monitoraggio vuol dire sottoporre il proprio stato di salute a importantirischi. Proprio in riferimento alle prestazioni di controllo è possibile individuare la maggiorecriticità delle disposizioni previste dal piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa.L’8,4% delle segnalazioni ha ad oggetto il mancato rispetto dei tempi previsti dallanormativa a livello nazionale che per la diagnostica è pari a 60 giorni. In tal senso ènecessario precisare che molte Regioni hanno provveduto ad inserire i cosiddetti codici dipriorità di accesso, che, se assegnati inadeguatamente, finiscono per penalizzareulteriormente i cittadini allungando i tempi di attesa. Inoltre la parziale diffusione dei CUPe la scarsa diffusione dei CUP unici, nonché la parziale messa in rete delle agende diprenotazione non facilita l’ottimizzazione dei tempi di attesa e quindi il loro rispetto. Afronte del mancato rispetto dei tempi non sussiste uno strumento effettivo ed efficace nellemani del cittadino volto comunque ad ottenere entro i tempi la prestazione; infatti, ilcittadino dovrebbe chiedere in forma scritta alla propria ASL le strutture che possonogarantire la prestazione entro i tempi, ma le lungaggini della burocrazia rendono tutto ciòinutile.Qualora il cittadino scelga a fronte del mancato rispetto dei tempi da parte della ASL diricorrere al regime intramurario, in sede di richiesta di rimborso quasi sempre le ASL70Cittadinanzattiva-Tribunale per i diritti del malato