Thesis beheer en exploitatie Zoresto - Saxion Hogescholen

9.2. Verantwoording van het advies
Al eerder is aangegeven, dat het afwegingskader (zie paragraaf 8.2., op pagina 63) gebruikt zal worden bij
het advies. De vier fasen zullen achtereenvolgens behandeld worden, zo wordt het advies verantwoord en
kan er per onderdeel toelichting worden gegeven.
De eerste (voorbereiding) fase
De eerste fase, is de voorbereidingsfase, waarbij input
verzameld wordt voor het verdere proces. Er zijn drie
belangrijke soorten input, namelijk beleidsmatige
informatie, informatie over interne ontwikkelingen en
informatie over externe trends en ontwikkelingen.
Op basis van de input zal bepaald worden welke waarde
de dienst voor de organisatie heeft.
Het beleid van de organisatie is besproken in hoofdstuk 1,
vanaf pagina 7. Duidelijk is geworden, dat de core business Figuur 7: Afwegingskader fase 1
van de ZGT puur medisch en zorggerelateerd is en dat het ziekenhuis
niet beschikt over een missie, visie of een strategisch meerjarenplan waaraan de gehele organisatie zich
dient te houden. Het facilitair bedrijf heeft ook beleid, wel heeft zij in het jaar 2005 enkele peilers
opgesteld waaraan beslissingen kunnen worden opgehangen. De peilers zijn op strategisch/tactisch
niveau ontwikkeld en luiden als volgt: kosten verlagen, complexiteit verminderen, processen
optimaliseren en partnership relatie optimaliseren. Het nadeel van deze peilers is, dat zij erg ruim opgezet
en niet SMART (staat voor: specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch, tijdsgebonden) geformuleerd zijn
waardoor het lastig is om hierop te sturen en dit operationeel toe te passen.
In het onderzoek is duidelijk naar voren gekomen, dat een keuze voor een bepaalde beheerconstructie
gemaakt moet worden vanuit het beleid dat de organisatie voert. Alleen op deze manier kan een keuze
altijd onderbouwd en verantwoord worden. Het feit dat de ZGT niet over strategische, tactische of
operationele beleidslijnen beschikt, is daarom een tekortkoming voor de organisatie.
Binnen de ziekenhuisgroep spelen een aantal belangrijke interne ontwikkelingen. Het ziekenhuis is
momenteel namelijk niet financieel gezond, hetgeen inhoudt dat er bezuinigd moet worden om het
voortbestaan van de organisatie te waarborgen. Speerpunten tijdens de bezuiniging zijn het creëren van
financiele transparantie, het afkopen van risico’s en verantwoordelijkheden en het focussen op de core
business. Uit het beleid van de organisatie is gebleken dat de core business puur medisch en
zorggerelateerd is, dit betekend dus dat commerciële horeca niet tot de core business van het ziekenhuis
mag worden gerekend. De interne ontwikkelingen geven tevens aan dat de ziekenhuisgroep geen risico’s
en verantwoordelijkheden meer wil dragen voor niet - core business diensten.
In de zorgbranche doen zich momenteel enkele trends en ontwikkelingen voor, zoals bijvoorbeeld de
vercommercialisering van de zorg, gastvrijheid en gastgericht werken. Voornamelijk gastvrijheid en
gastgericht werken worden steeds belangrijker, het gaat zelfs zo ver dat ziekenhuizen dit opnemen in hun
core business en/of kerncompetenties. In de gedachtegang van velen, is gastvrijheid een integraal proces
en op dit proces willen de meeste organisaties zoveel mogelijk invloed kunnen uit oefenen. Binnen deze
gedachtegang past het inbesteden van gastvrijheid gerelateerde diensten (zoals horeca en receptie).
Wanneer deze diensten in eigen beheer zijn, kan er meer sturing worden gegeven en kan een organisatie
de (gastvrijheid-) beleving van de gast beter beïnvloeden.
Thesis beheer en exploitatie Zoresto Nicolien Nusselder 66