Stokkeprosjektet - Biblioteket - Høgskolen i Vestfold

sektor i regionen. Høgskolen vil fortsatt arbeide aktivt for å delta med kunnskapsformidling
og utbre forståelse for og anvendelse av metoder for utvikling.
Vei videre i et større perspektiv
Omsorgstjenesten er i betydelig endring. I mange år har pleiepersonell selv vurdert og bestemt
hvilke pleie- og omsorgstjenester som skulle ytes. De har hatt ressurser og mandat til å
virkeliggjøre velferdsstatens idealer. Med økte forventninger om tjenester og samtidig
strammere styring av ressursbruk har krisen i eldreomsorgen vokst fram. NPM har også
bidratt til å endre fokus fra tjenestemottaker som passiv mottaker av omsorg, til å legge til
rette for brukermedvirkning og valgfrihet. Samfunnet forventer i tillegg at tjenesteytere ikke
bare vektlegger pleieperspektivet, men i betydelig større grad sørger for meningsfull
tilværelse for hjelpetrengende. Helsefremmende og forebyggende arbeid kan bety å bringe
mer kultur inn som supplement til omsorgstjenesten.
Samfunnsutviklingen går mot skreddersydd hjelp til den enkelte pasient uavhengig av
bygningen pasienten oppholder seg i. Veien videre blir derfor å løfte blikket over de
eksisterende institusjonsgrensene for helsetjenester. Pasienter med sammensatte behov må
sikres sammenhengende tjenester fra både sykehus, kommune og etater som sosialkontor og
sykehjem.
Det er sannsynlig at de omfattende endringene i omsorgstjenesten kan forandre følelsen til
helsefaglig personell av å være effektiv, verdsatt og ha kontroll over situasjonen. Mange kan
oppleve at kulturen, arbeidsmåter, heltehistorier og andre symboler de er kjent med er truet og
helt eller delvis har mistet sin mening og relevans (kapittel 4.1). Eksisterende roller og
relasjoner brytes opp og forskyve seg og kan føre til forvirring og usikkerhet. Forandringer
kan føre til konflikter og kamp om fordeling av goder og deltakerne kan oppleve meningstap.
Derfor er det viktig at det satses på at ansatte i omsorgstjenesten får støtte, opplæring og kan
delta aktivt i endringsprosessen. Strukturer må omformes så de støtter opp om den nye kursen.
Det må etableres en arena der uenighet og konflikter kan løses i ryddige former. Til slutt kan
overgangsritualer, sorg over fortiden og feiring av fremtiden få folk til å hilse det nye
velkommen.
105