Stokkeprosjektet - Biblioteket - Høgskolen i Vestfold

Ut fra strukturell fortolkningsramme er behovet for samarbeid på tvers av forvaltningsnivåer
og etater tydelig. Organisasjonene har sine egne interne fokus. For å få mer målrettede og
brukerorienterte tjenester må systemene i organisasjonene bygges opp rundt kjerneprosessen,
som er å hjelpe pasienten i sitt forløp.
Ut fra human resourse perspektivet er det riktig å forme tjenestene rundt pasienters forløp. Det
er også avgjørende at det defineres hvilke ansatte, det vil si hvilke etater og faggrupper det er
behov for. Prosjektene definerte dette at dette var forskjellig for pasientgruppene.
Kulturelt var det vanlig at dersom sykehus, helsestasjon, fastlege eller skole kom i kontakt
med en hjelpetrengende person, så var det tilfeldig hvordan henvendelser gikk videre til andre
etater. En fysioterapeut ved sykehuset tok gjerne kontakt med fysioterapeut i kommunen,
leger kommuniserte med leger og sykepleiere med sykepleiere. Det var derfor et klart behov
for å bygge strukturer for å koble fagmiljøene.
For at samarbeid reelt skulle fungere på tvers av sterke organisasjoner og sterke fagkulturer
var formelle avtaler om samarbeid nødvendig. For delprosjektet om alvorlig syke og døende
ble det inngått samarbeidsavtale mellom Stokke kommune, Trygdekontoret og Stokke
kirkekontor om rådgivningsgruppen. For barn og unge ble det gjort interne avtaler i
kommunen om samarbeid.
Politisk var samarbeid også satt på dagsorden. NOU 2005:3 redegjorde særlig for veien til en
sammenhengende helsetjeneste. Arbeidet følges opp av blant andre Helse Sør i samarbeid
med KS. Gjennom dialog mellom mange deltakere fra hver av partene er det utarbeidet
forslag til program for samhandling som er sendt ut på høring (KS og Helse Sør 2005).
Programmet anbefaler utvikling på individnivå for den enkelte pasient, på tjenestenivå ved
utvikling av felles rutiner og prosedyrer og på styringsnivå ved formaliserte avtaler om
samarbeid. Ordningen med koordinatorer i Stokke nevnes blant referansedokumentene for en
bedre samhandling.
Svarprosenten i evalueringen (kapittel 8.0) var relativt høy for prosjektet om alvorlig syke.
Fra ansatte i Stokke svarte 25 av 82 og også eksterne parter (lege, prest, sykehus) besvarte
spørreskjema. Hele 77 % av de som svarte mente at pasientene fikk god eller meget god
oppfølging i forhold til behandling, omsorg og pleie uavhengig av forvaltningsnivå. Øvrige
88