Stokkeprosjektet - Biblioteket - Høgskolen i Vestfold

Prosjektet la inn en overlapping på en time mellom dag og aftenvakt en gang per uke for at
personalet skulle kunne samles til internundervisning og refleksjonsgrupper.
Evaluering etter et halvt år
Allerede ved samordningen av hjemmetjenesten og iverksetting av bemanningsplanen høsten
2003 var det klart at sammensetningen av yrkesgrupper i grunnbemanningen ikke var riktig.
Det var for få sykepleiere og hjelpepleiere/omsorgsarbeidere i forhold til ufaglærte.
Sykepleiere hadde fått flere kveldsvakter i ny bemanningsplan. Evalueringen viste at
sykepleierne var positive til å arbeide mer på kveld fordi de erfarte at det var behov for deres
kompetanse. På dagvakter var det vanskeligheter fordi det ikke var nok sykepleiere i
grunnbemanningen. Sykepleiere hadde ikke nok tid til å ta seg av uavklarte og ustabile
situasjoner eller ivareta PAS-ansvaret.
Konklusjonen var at fagkompetanse generelt og sykepleierbemanningen spesielt måtte
styrkes. Flere sykepleiere burde ha større stillingsstørrelser for å bedre kontinuitet i tjenesten.
Ordning med PAS fungerte ikke etter intensjonen. Når koordinering og sikring av kontinuitet
av tjenestetilbudet ikke ble sikret ble flere pasienter enn nødvendig værende i uavklarte og
ustabile situasjoner. Konsekvensen var utrygghet og lav kvalitet på hjelpen til pasientene.
Ansatte opplevde dette som utilfredsstillende både faglig og etisk. Omfanget av uavklarte
situasjoner førte også til unødig ressursbruk. Prosjektet beregnet at det gikk med
gjennomsnittlig mer arbeidstid per pasient i uavklarte situasjoner enn i avklarte situasjoner.
Selv om bare 13,3 % av pasientene var i uavklarte og ustabile situasjoner, så gikk hele 25 %
av ansattes direkte pasientarbeid med til disse pasientene.
7.3 Struktur og kompetanse i sykehjem
Problemstillingen var: Hvilken struktur og bruk av kompetanse i sykehjem er optimal for
pasienter, ansatte og arbeidsgiver? Metoder som ble brukt var opprettelse av en arbeidsgruppe
og gjennomføring av en forenklet kartleggingsundersøkelse (kapittel 5.2). Prosjektrapport ble
utarbeidet (Strandquist og Sund 2004).
Struktur – bruk av bygningene
Prosjektet vurderte hvilke deler av sykehjemmet som var best egnet for hver pasientgruppe.
Personer med demens hadde optimale boenheter med utgang på bakkenivå. Personer med stor
45