Psykoterapeutens och psykoanalytikerns praktiska kunskap
Psykoterapeutens och psykoanalytikerns praktiska kunskap
Psykoterapeutens och psykoanalytikerns praktiska kunskap
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
102<br />
gudrun olsson<br />
<strong>kunskap</strong> som emanerar ur en praxisform, forskningspraxis,<br />
med automatik appliceras på en annan, psykoterapipraxis?<br />
evidens<br />
Vad innebär kravet på evidens för psykoanalytisk psykoterapipraxis?<br />
Det torde väl ligga i varje seriöst arbetande psykoterapeuts<br />
intresse att veta om verksamheten är meningsfull<br />
<strong>och</strong> om de människor som söker professionell hjälp lär sig<br />
något om sig själva <strong>och</strong> kan göra mer konstruktiva livsval.<br />
Evidensbaseringsrörelsen har utvecklats från medicinen<br />
<strong>och</strong> läkemedelsprövningen. Forskningsstrategierna är<br />
rangordnade <strong>och</strong> randomiserade kontrollerade studier står<br />
högst i hierarkin. Längst ner står individuella fallstudier<br />
<strong>och</strong> kvalitativa undersökningar, som kan användas som inspiration<br />
till den »riktiga» forskningen, <strong>och</strong> när inget annat<br />
finns att tillgå. Idealt lottas patienter till den en eller andra<br />
behandlingen eller ingen behandling alls. Allra bäst är det<br />
om behandlingen sker dubbelblint. Varken patient, behandlare<br />
eller forskare känner till vilken behandling som ges.<br />
Denna forskningsdesign bygger på att endast den oberoende<br />
variabeln, exempelvis typ av psykoterapi, varierar, medan<br />
»allt annat är lika». Man slumpar precis lika deprimerade<br />
människor på, låt oss säga, 4 grupper; en grupp får kognitiv<br />
terapi, den andra psykodynamisk, den tredje får avslappning<br />
<strong>och</strong> den fjärde får inget alls. Så mäter man utfallet,<br />
diagnosticerade symptom, den beroende variabeln. Om det<br />
sker några förändringar i den beroende variabeln, symptomen,<br />
kan dessa således tillskrivas typ av terapi – eller<br />
frånvaro av terapi.<br />
Problemet med denna design som bygger på att »allt
Change language