jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>jämlikhet</strong> i <strong>hälsa</strong>: <strong>perspektiv</strong>, <strong>begrepp</strong> <strong>och</strong> <strong>mått</strong> 49<br />
beskriva problemet, förutsatt att sjukdomen ofta är dödlig <strong>och</strong> att sjukdomsförloppet<br />
är relativt kortvarigt. Praxis för indelningen i underliggande<br />
<strong>och</strong> bidragande dödsorsaker kan dock växla över tid <strong>och</strong> mellan<br />
regioner <strong>och</strong> länder. Kodningssystemen ändras kontinuerligt.<br />
Många viktiga sjukdomar är dock inte dödliga. Då behövs andra <strong>mått</strong>,<br />
främst förekomst vid ett givet tillfälle <strong>och</strong> andel insjuknade under en given<br />
tidsperiod. Sådana beräkningar förutsätter tillgång till register. Vissa sjukdomar<br />
registreras fortlöpande i hela landet. Det bästa exemplet på ett<br />
sådant register är cancerregistret. Vanligen saknas dock sådana uppgifter<br />
men en möjlighet är att använda uppgifter om sjukhusvård eftersom en<br />
diagnos knyts till varje vårdtillfälle. Om sjukdomen ofta leder till sjukhusvård<br />
kan sådana uppgifter ge en tillförlitlig bild av insjuknande. Detta<br />
gäller exempelvis för hjärtinfarkter, särskilt om uppgifter om sjukhusvård<br />
kombineras med dödsfall i hjärtinfarkt, hämtade från dödsorsaksregistret.<br />
Många viktiga sjukdomar leder dock inte genomgående till sjukhusvård.<br />
Detta gäller exempelvis för flera psykiska sjukdomar. Denna metod<br />
blir då otillförlitlig. En möjlighet är att använda lokala register. Den uppenbara<br />
nackdelen är att förekomsten av sjukdomen kan variera över landet.<br />
Uppgifter om öppen vård kan också användas. Den främsta begränsningen<br />
är att information om diagnoser i öppenvård inte samlas in nationellt. I<br />
SCB:s fortlöpande undersökningar av levnadsförhållanden (ULF) tillfrågas<br />
individer om förekomst av vissa vanliga former av sjuklighet. Uppgifterna<br />
har dock begränsad säkerhet eftersom individers uppfattningar om sjuklighet<br />
i vissa givna tillstånd kan skilja sig från sjuklighet fastställd av läkare.<br />
De sjukdomar som svarar för den största delen av all dödlighet, alternativt<br />
de största funktionsförlusterna, är rimliga att inkludera i analysen. I<br />
Sverige är de fem viktigaste sjukdomsgrupperna, rangordnade efter den<br />
samlade sjukdomsbördan, hjärt-kärlsjukdom, psykiatriska sjukdomar,<br />
tumörer, skador, rörelseorganens sjukdomar, därnäst följt av luftvägarnas<br />
sjukdomar, mag-tarmsjukdom, infektioner, sinnesorganens sjukdomar<br />
samt neurologiska sjukdomar (39).<br />
Självrapporterad <strong>hälsa</strong><br />
Det som talar för självrapporterad <strong>hälsa</strong> som <strong>mått</strong> är att samlande skattningar<br />
av det egna hälsotillståndet i vissa studier kan visa på starka samband<br />
med senare dödlighet samt med andra <strong>mått</strong> på fysisk <strong>och</strong> psykisk
Change language