jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...

arbetsmarknadsposition och hälsa 117
(50). Tillfälligt anställda kan ha mindre stöd från chefer och arbetskamrater,
de kan sättas på sådana jobb som fast anställda undviker och de kan
uppleva mer stress och konflikter i sin arbetsroll (16). En aspekt är huruvida
det tillfälliga kontraktet är självvalt eller ej. Studier från slutet av 1990talet
visar att cirka 95 procent i ett befolkningsurval föredrog permanent
anställningskontrakt. Detta tyder på att för en majoritet är tillfällig anställning
inte önskvärd eller självvald (51).
En viktig del i hälsokopplingen är effekten av osäkerheten i sig – en
osäkerhet om framtiden och den ekonomiska situationen som kännetecknar
även arbetslöshet. Många teorier som utvecklats för att förklara effekten
av arbetslöshet på psykisk hälsa kan vara relevanta även för en del
typer av tidsbegränsad anställning (se avsnitt om arbetslöshet och hälsa).
Osäker anställning kan t.ex. ses som en kronisk stressor (50). I en metaanalys
studerades relationen mellan anställningsotrygghet och välbefinnande
(52). Det visade sig att anställningsotrygghet generellt sett har ett
negativ samband med såväl mentalt som fysiskt välbefinnande. I en annan
studie jämfördes tillsvidareanställd kontorspersonal vid ett uthyrningsföretag
med korttidsanställda (som sökt jobb via arbetsförmedlingen för tillfälliga
arbeten) (44). Uthyrningspersonalen upplevde mindre otrygghet, ett
bättre socialt stöd och hade en högre arbetsidentifikation än korttidsanställda.
De hade även bättre somatisk hälsa och mindre psykosomatiska
symtom.
En studie av anställda som följts över tid visade att provanställda i
mycket hög utsträckning övergår till fast jobb, medan detta är ovanligt för
t.ex. behovs- och säsongsanställningar. Mittemellan befinner sig vikariat
och objekts-/projektanställda som ofta har en rad tidsbegränsade arbeten
varvade med studier, men utan arbetslöshet (17). Det finns alltså en
avsevärd heterogenitet med avseende på hur osäkert anställningskontraktet
är för olika typer av tidsbegränsat anställda, och pekar på vikten att
särskilja olika grupper av tidsbegränsat anställda i studier av hälsoeffekter.
Det är inte alltid man finner hälsoskillnader mellan tidsbegränsat och
fast anställda. Analyser av arbetsmiljöundersökningarna (36, 53) visar att
effekten av anställningsform på arbetsrelaterade besvär är svag eller
obefintlig. Bäckman (54) har undersökt anställda inom välfärdstjänster
(vård, skola, äldre-, handikapp- och barnomsorg) och fann att inom dessa
yrken är tillfälliga anställningar förknippade med ökad trötthet och utmat-