jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
118 välfärd, <strong>jämlikhet</strong> <strong>och</strong> folk<strong>hälsa</strong><br />
tning, medan det omvända gäller för gruppen övriga förvärvsarbetande.<br />
Förklaringen kan vara att det är gruppen behovs- <strong>och</strong> vikariatsanställda<br />
som dominerar inom den sociala sektorn samt vård- <strong>och</strong> omsorgssektorn. I<br />
en annan studie av sjukhusanställda fann man dock inga skillnader i<br />
psykisk <strong>och</strong> fysisk <strong>hälsa</strong> mellan personer med tidsbegränsad <strong>och</strong> fast<br />
anställning (16).<br />
Aronsson m.fl. (18), har studerat tillfälligt anställda utifrån ett centrumperiferi<strong>perspektiv</strong>,<br />
med utgångspunkt i Atkinsons modell av ”det flexibla<br />
företaget” (56). Resultaten visade att arbetsvillkoren för projekt- <strong>och</strong><br />
provanställda mest liknade de fast anställdas (närmast ”centrum”). Vikariat<br />
intar en mellanposition, medan säsongs- <strong>och</strong> behovsanställda ham-nade<br />
längst bort i periferin. Skillnader i <strong>hälsa</strong> (psykosomatiska besvär) var inte<br />
stora men personer i behovsanställningar löpte avsevärt större risk att rapportera<br />
besvär än de med mer stabila anställningsformer. Kvinnor är starkt<br />
överrepresenterade i de två anställningsformer som var mest problematiska<br />
– behovsanställningar <strong>och</strong> vikariat. Aronsson m.fl. (56), har i en annan<br />
studie undersökt ekonomisk stress bland korttidsanställda. Det var relativt<br />
vanligt att anställningsformen varit ett hinder för att få lån eller hyreskontrakt.<br />
Närmare 60 procent uppgav att de hade tvingats låna pengar för att<br />
klara utgifterna <strong>och</strong> lika många att de inte kunnat betala sina räkningar i<br />
tid. Studien fann ett tydligt samband mellan ekonomiska svårigheter <strong>och</strong><br />
psykisk <strong>hälsa</strong> liksom psykosomatiska besvär.<br />
Kunskapen om tidsbegränsad anställning som bestämningsfaktor för<br />
<strong>hälsa</strong> är hittills begränsad <strong>och</strong> ger en något splittrad bild. Arbetsrelaterade<br />
besvär är ofta kopplade till anställningstid, vilket sällan kontrollerats för.<br />
Det är dock uppenbart att framför allt gruppen behovsanställda har små<br />
möjligheter att få en fast anställning, att de löper stor risk att drabbas av<br />
ekonomiska problem <strong>och</strong> att fastna i en situation av ”permanent tillfällighet”.<br />
Grupper med svagare anknytning till arbetsmarknaden återfinns i<br />
hög utsträckning i tidsbegränsade anställningsformer – utrikes födda, ungdomar<br />
<strong>och</strong> kvinnor liksom lågutbildade. Vissa studier visar också att dessa<br />
grupper har mindre chans att anställningen leder till ett fast jobb än övriga,<br />
oavsett typ av tidsbegränsad anställning (17). En ökning av tidsbegränsade<br />
anställningar kan alltså öka o<strong>jämlikhet</strong>en i <strong>hälsa</strong>. Mer forskning krävs <strong>och</strong><br />
det finns anledning att följa utvecklingen noga.