jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>jämlikhet</strong> i <strong>hälsa</strong>: <strong>perspektiv</strong>, <strong>begrepp</strong> <strong>och</strong> <strong>mått</strong> 63<br />
Med denna metod jämför man den faktiska fördelningen av inkomster i en<br />
befolkning med en tänkt situation då varje individ har exakt samma<br />
inkomst. I Figur 8 illustreras den tänkta helt jämlika situationen av den räta<br />
linjen CAD <strong>och</strong> den faktiska fördelningen av den mönstrade Lorenzkurvan,<br />
CBD.<br />
Låt oss anta att befolkningen består av 100 individer, att den genomsnittliga<br />
inkomsten är 100 000 kr per år, att den person som har lägst inkomst<br />
bara tjänar 10 000 kr per år <strong>och</strong> att den som tjänar mest har en inkomst av<br />
1 miljon kr per år. Den kumulerade inkomsten för denna grupp blir 100 x<br />
100 000 = 10 miljoner kronor.<br />
Den person som har den lägsta inkomsten representeras i figuren av<br />
punkten x. Personen utgör en hundradel av befolkningen, därav placeringen<br />
på x-axeln. Personen har 10 000/10 000 000 = 1/1 000 av de kumulerade<br />
inkomsterna. Därav placeringen på y-axeln. Därefter adderas den person<br />
som har den näst lägsta inkomsten <strong>och</strong> dennes inkomst, osv. På detta<br />
sätt konstrueras kurvan CBD som representerar den faktiska fördelningen<br />
av inkomster i befolkningen.<br />
Om inkomstfördelningen varit helt jämlik skulle varje individ ha samma<br />
inkomst <strong>och</strong> adderingen av individer <strong>och</strong> deras inkomster skulle ge samma<br />
tillskott. Denna fördelning representeras därför av en rät linje, CAD.<br />
Ginikoefficienten anger skillnaden mellan den faktiska fördelningen av<br />
inkomster <strong>och</strong> den helt jämlika situationen. Om Ginikoefficienten har<br />
värdet 0,28 innebär det således att 28 procent av värdet av de samlade<br />
inkomsterna skulle behöva omfördelas för att varje individs inkomster<br />
skulle bli helt lika. Ginikoefficienten beräknas som ytan ACBD (pilbågen i<br />
figuren) dividerad med ytan DACE (den rätvinkliga triangeln). Samma<br />
metod går att använda för att beskriva fördelning av o<strong>hälsa</strong>, exempelvis<br />
fördelning av livslängd.<br />
Måttet har samma fördel som statistisk spridning, det vill säga det förutsätter<br />
ingen indelning i kategorier. Därtill kommer att det inte krävs någon<br />
matematisk omvandling till värden som är normalfördelade. Innebörden<br />
av <strong>mått</strong>et är också relativt lätt att förstå, jämfört med beräkning av statistisk<br />
spridning. Innebörden är dock inte lika uppenbar som vid beräkning<br />
av relativa risker.<br />
Koncentrationsindex (KI) beräknas på jämförbart sätt. Beräkningarna<br />
av KI utgår dock från att det finns samband mellan socioekonomiska