jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått - Statens ...

jämlikhet i hälsa: perspektiv, begrepp och mått 53
Summerade etiologiska fraktioner
De uppgifter som ligger till grund för beräkning av relativa risker kan också
användas för att beräkna hur stor del av ett visst hälsoproblem som teoretiskt
skulle kunna försvinna om alla hade samma villkor som den mest
gynnade gruppen. Detta mått kan kallas för socialt förklarad andel av
ohälsan (etiologisk fraktion) och brukar anges i procent (9). Först beräknas
den socialt förklarade andelen inom varje enskilt socialt skikt.
Beräkningarna görs enligt formeln EF = f (RR – 1) / RR där EF är socialt
förklarad andel, där f är lika med andelen av dem med det aktuella hälsoproblemet
som hör till den socialt mindre gynnade gruppen, och RR är lika
med relativ risk. De etiologiska fraktioner som olika sociala skikt bidrar
med summeras sedan för att ge ett samlat mått på den socialt genererade
sjukligheten. Vid additionen tar man hänsyn till hur stor andel av den samlade
befolkningen som varje enskilt socialt skikt utgör. Ett exempel återges
i tabell 1.
5
4
3
2
20,2 1,4 5,9
22,0 1,3 6,1
16,4 1,1
11,0 1,1
17,1 1,0 0
1 13,3
1,0 0
Tabell 1. Exempel på beräkning av socialt förklarad andel. Exemplet gäller risk för död på grund av
skada bland barn och unga vuxna efter föräldrarnas socialgrupp. Efter Hjern och Bremberg (46)
Fördelen med detta mått är att det ger en samlad bild av hur stor del av
ohälsan som har en social förklaring. Sociala faktorer kan ha mycket stor
betydelse för enskilda socialt särskilt utsatta grupper. I figur 3 framgår det
att det finns en betydande överrisk bland icke facklärda arbetare. Man får
1,3
0,2
100 - 13,4