Entwurf, noch nicht freigegeben. - Klinikum Ingolstadt
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110 Der Geschäftsbericht des <strong>Klinikum</strong>s <strong>Ingolstadt</strong><br />
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahl Referenzbereich Referenzbereich BQS- <strong>Klinikum</strong><br />
(bundesweit)<br />
Ergebnis <strong>Ingolstadt</strong><br />
Mammachirurgie Hormonrezeptoranalyse<br />
Anteil von Patientinnen mit immunhis- > = 95 % > = Fixer Wert (95,0) 99,21 % 100 %<br />
und HER-2/neu-Analyse<br />
tochemischer Hormonrezeptoranalyse<br />
an allen Patientinnen mit invasivem<br />
Mammakarzinom und abgeschlossener<br />
operativer Therapie<br />
Mammachirurgie Angabe Sicherheitsabstand Anteil der Patientinnen mit brusterhaltender<br />
Operation, bei denen<br />
der Sicherheitsabstand des entfernten<br />
Tumorgewebes zum gesunden Gewebe<br />
angegeben wird<br />
Mammachirurgie Indikation zur brusterhaltenden<br />
Therapie<br />
> = 95 % > = Fixer Wert (95,0) 97,47 % 98,7 %<br />
> = 67,92 %<br />
− < = 95,24 %<br />
> = Perzentil (5)<br />
− < = Perzentil( 95)<br />
83,04 % 86,4 %<br />
Mammachirurgie Meldung an Krebsregister > = 95 % > = Fixer Wert (95,0) 93,57 % 100 %<br />
Koronarangiographie Erreichen des wesentlichen Anteil der Patienten, bei denen die > = 85 % > = Fixer Wert (85,0) 93,8 % 93,3 %<br />
und Perkutane Interventionsziels bei PCI Durchblutungsstörung der Herzgefäße<br />
Koronarintervention<br />
erfolgreich behandelt werden konnte:<br />
(PCI)<br />
im akuten Krankheitsfall<br />
Koronarangiographie<br />
und Perkutane<br />
Koronarintervention<br />
(PCI)<br />
Koronarangiographie<br />
und Perkutane<br />
Koronarintervention<br />
(PCI)<br />
Koronarangiographie<br />
und Perkutane<br />
Koronarintervention<br />
(PCI)<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe<br />
Erreichen des wesentlichen<br />
Interventionsziels bei PCI<br />
Anteil der Patienten, bei denen die<br />
Durchblutungsstörung der Herzgefäße<br />
erfolgreich behandelt werden konnte:<br />
alle Patienten<br />
> = 85 % > = Fixer Wert (85,0) 93,87 % 95,6 %<br />
In-Hospital-Letalität Anteil der verstorbenen Patienten < = 3,03 % < = Perzentil (95) 0,95 % 1,5 %<br />
Flächendosisprodukt < = 16,9 % < = Perzentil (90) 3,45 % 0,4 %<br />
Veränderung des Dekubitusstatus<br />
während des stationären Aufenthalts<br />
bei Patienten, die ohne<br />
Dekubitus aufgenommen wurden<br />
Veränderung des Dekubitusstatus<br />
während des stationären Aufenthalts<br />
bei Patienten, die ohne<br />
Dekubitus aufgenommen wurden<br />
Neu aufgetretene<br />
Dekubitalulzera Grad 4<br />
Neu aufgetretene<br />
Dekubitalulzera Grad 4<br />
Risikoadjustierte Rate an Patienten mit<br />
Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung an<br />
allen Patienten ohne Dekubitus bei<br />
Aufnahme und mit vollständiger<br />
Dokumentation zum Dekubitus-Score I<br />
Risikoadjustierte Rate an Patienten mit<br />
Dekubitus bei Entlassung an allen<br />
Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme<br />
und mit vollständiger Dokumentation zum<br />
Dekubitus-Score II<br />
Anzahl der Patienten mit Dekubitus<br />
Grad 4 bei Entlassung, ohne Dekubitus<br />
bei Aufnahme<br />
< = 1,8 % < = Perzentil (95) 0,7 % 0,7 %<br />
< = 2,8 % < = Perzentil (95) 1,1 % 0,82 %<br />
Sentinel Event Sentinel Event 0,07 % 0 %<br />
Anzahl der Patienten mit Dekubitus Grad 4<br />
bei Entlassung, ohne Dekubitus bei<br />
Aufnahme und ohne Risikofaktoren bei<br />
Aufnahme und Entlassung<br />
− Nicht definiert 0,04 % 0 %<br />
<strong>Klinikum</strong>Bericht 2010
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