Entwurf, noch nicht freigegeben. - Klinikum Ingolstadt

Vorwerk und drei weitere erfahrene Referenten
informierten die 35 Tagungsteilnehmer in Vorträgen
über den aktuellen Stand der Behandlung
peripherer Erkrankungen des venösen Gefäßsystems
und vor allem über die Anlage und
den Umgang mit Komplikationen von Hämodialyse-Shunts.
In Kleingruppen arbeiteten die
Kursteilnehmer intensiv an verschiedenen Themen
und tauschten ihre Erfahrungen aus.
Thrombektomien, die Auflösung von Blutpfropfen,
die Aufdehnung sich verschließender Blutgefäße
durch sogenannte „Dilatationen“ sowie
Stents und die Anlage und der Umgang mit Dialysekathetern
wurden gemeinsam besprochen
und geübt.
„Interessant ist besonders der internationale
Austausch“, sagt Vorwerk. „Da gibt es zum Teil
große Unterschiede zwischen den einzelnen
Ländern.“ Zwar existierten international weitgehend
anerkannte Standards, aber die Voraussetzungen
und die Umsetzung seien eben
sehr unterschiedlich. In manchen Ländern sei
das Gesundheitssystem nicht so weit entwickelt,
dass zum Beispiel flächendeckend ausreichend
Dialyseeinrichtungen zur Verfügung
stünden. „Es ist daher immer spannend, sich
international auszutauschen und die Bedingungen
anderer Länder kennenzulernen“, sagt
Vorwerk. „In Deutschland sind wir da im weltweiten
Vergleich oft begünstigt.“
Im Mittelpunkt des Workshops stand das
Thema Hämodialyse-Shunts. Shunts sind
künstliche Kurzschlussverbindungen zwischen
Arterien und Venen, die von Gefäßchirurgen unter
anderem bei Diabetespatienten angelegt
werden, um darüber die sogenannte Hämodialyse
durchzuführen, bei der die Blutwäsche
über eine Membran zwischen den verbundenen
Blutgefäßen durchgeführt wird, um die Funktion
der körpereigenen Nieren zu ersetzen. Aufgrund
des hohen Blutflusses neigen solche
KlinikumBericht 2010
Der Geschäftsbericht des Klinikums Ingolstadt
Shuntverbindungen aber in der Folge zur Einengung
und Verstopfung durch geronnenes
Blut.
Qualität der Dialyse verbessern
Dabei handelt es sich um ein etabliertes Verfahren,
das auch im Klinikum Ingolstadt von
Vorwerk und seinem Team in Zusammenarbeit
mit anderen Fachbereichen wie der Medizinischen
Klinik IV unter der Leitung von Dr. Friedrich
Lazarus und den Gefäßchirurgen der Chirurgischen
Klinik III unter der Leitung von Priv.-
Doz. Dr. Volker Ruppert und anderen mit großer
Routine durchgeführt wird − das allerdings bisweilen
nicht gänzlich unproblematisch sein
kann. „Solche Shunts haben zum Beispiel die
Tendenz, sich zu verschließen“, erklärt Vorwerk.
Das gelte es zu vermeiden und für den
Patienten die bestmögliche und schonendste
Lösung zu finden. Schließlich sind Diabetiker
und andere, die Dialysen benötigen, in der
Regel chronisch kranke Patienten, deren Überleben
von einem funktionierenden Shunt abhängt.
Denn die Qualität der Dialyse beruht
dabei wesentlich auf dem Blutfluss im Shunt.
Mit dem Wissen und der Erfahrung aus dem
Workshop können die Teilnehmer ihren Patienten
in Zukunft noch besser helfen. „Das ist es,
was wir mit den Kursen der ESIR verfolgen“,
sagt Vorwerk. „Es geht darum, Wissen weiterzugeben
und sich untereinander auszutauschen.“
Das scheint in Ingolstadt gut gelungen
zu sein, denn das Feedback der Teilnehmer für
Vorwerk und seine Kollegen war sehr positiv.
Auch Ingolstadt habe den Teilnehmern als
schöne und gepflegte Stadt gut gefallen, so Vorwerk.
Und mit den modernen Räumlichkeiten
im neuen ÄrzteHaus am Klinikum habe man
ideale Bedingungen vorgefunden. Gut möglich
also, dass schon bald wieder internationale
Nachwuchsmediziner nach Ingolstadt kommen,
um zu lernen und sich auszutauschen.
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