Entwurf, noch nicht freigegeben. - Klinikum Ingolstadt

92 Der Geschäftsbericht des Klinikums Ingolstadt
Ambulante Operationen im
ÄrzteHaus am Klinikum Ingolstadt
Morgens um neun ins ÄrzteHaus und mittags
nach der Kniespiegelung bereits wieder zu
Hause auf der eigenen Couch? Das geht! Ein
effektiv geplantes und durchgeführtes Operationsmanagement
im ÄrzteHaus macht dies
möglich. Und moderne Narkosemethoden sowie
zeitgemäß weiterentwickelte Operationstechniken
bilden die Basis für ein breites Spektrum
an ambulanten Operationen.
Dr. Thomas Ramolla stellt eine typische ambulante
Operationssituation vor. Der Facharzt für
Anästhesie und Intensivmedizin und MBA leitet
das Institut für OP-Management und AmbulantesOperieren.
„Die Indikation für eine notwendige
Operation kommt vom Hausarzt oder von
den niedergelassenen Operateuren.“
„Eine OP wird bei uns angemeldet und dann in
die Planung mit aufgenommen. Der Patient
wird zum Aufklärungsgespräch in das Ambulante
OP-Zentrum eingeladen. Bei einem sogenannten
Prämedikationsgespräch werden
die Narkose oder örtliche Betäubung und der
allgemeine Ablauf am OP-Tag besprochen.“
Dabei geht es um die üblichen Fragen nach vorherigen
Krankheiten, welche Medikamente eingenommen
werden und ob Allergien vorhanden
oder andere mögliche Komplikationen zu erwarten
sind. „Wir vereinbaren dann den OP-
Termin, zu dem der Patient nüchtern erscheinen
sollte. Intern wandert die OP durch die Planung,
was bedeutet, dass zu diesem Termin ein
Fallwagen mit den benötigten Instrumenten genauso
bereitsteht wie alle anderen medizinischen
Gerätschaften, beispielsweise ein Arthroskopieturm,
ein Laser oder ein Mikroskop.“
„Unser Patient kommt dann am Tag des geplanten
Eingriffs eine Dreiviertelstunde vor
dem vereinbarten Termin zu uns und wird auf
die OP vorbereitet.“ Ramolla will mit dieser Planung
die Wartezeiten so weit wie möglich minimieren.
Das computergestützte OP-Planungstool
ist eine Eigenentwicklung. „Wir haben eine
Software entwickelt, mit der wir die Operationen
sehr umfassend planen und dokumentieren
können.“ Der Patient erhält derweil ein
Schließfach, so wie er es aus dem Schwimmbad
gewohnt ist, und zieht sich um. Bademantel und
Handtücher werden zur Verfügung gestellt.
„Dann wird der Patient vom Personal in den OP
begleitet und der Operateur kommt dazu.“ Die
durchschnittliche Dauer einer ambulanten
Operation liege bei rund einer Stunde. „Aber
auch Eingriffe, die eine längere Narkose erfordern
− es hat auch schon Operationen gegeben,
die über sechs Stunden gedauert haben −,
können ambulant erfolgen.“ Die modernen
Narkosen seien so gut steuerbar, dass der Patient
nach etwa einer Stunde im Aufwachraum
schon wieder nach Hause entlassen werden
kann. „Voraussetzung ist natürlich, dass es
während der Operation nicht zu zusätzlichen
Befunden gekommen ist, die eine stationäre
Einweisung notwendig machen. Wenn sich der
Patient dann schmerzfrei und fit fühlt, darf er
von einem Angehörigen abgeholt und nach
Hause gebracht werden.“ Auto fahren darf der
Patient am Tag der Narkose nicht mehr „Er darf
keine Maschinen führen, keine Verträge abschließen.
Das ist nach einer Narkose gesetzlich
so geregelt.“
Wichtig ist dabei, dass das Klinikum Ingolstadt
den frisch operierten Patienten zwar aus dem
Ambulanten OP-Zentrum entlässt, die Versorgung
aber damit nicht endet. „Wir stehen weiterhin
mit Rat und Tat zur Seite. Und am Abend
meldet sich unser Anästhesist noch einmal telefonisch
bei dem Patienten, um nach dem
Rechten zu ,sehen‘.“ Das sei auch wichtig für
das Qualitätsmanagement, an dessen Effizienz
dem Klinikum sehr gelegen sei. „Wir wollen ein
Feedback von den Patienten und führen darüber
auch Statistiken.“ Diese postoperative
„Abendvisite“ gibt den Patienten zusätzliche Sicherheit
und dem Klinikum eine Möglichkeit,
den Eingriff auch gleich aus der Sicht des Patienten
zu evaluieren. „Und dazu gehört nicht
nur der Eingriff selbst, sondern die gesamte
Dienstleistung rund um die OP.“
Ambulantes Operieren bedeutet, dass der Patient
schnell wieder zu Hause ist, und das mit
denselben Sicherheitsstandards wie bei stationären
Operationen. Überhaupt sind die ambulanten
Operationssäle mit dem gleichen hohen
Standard ausgestattet wie die Zentral-OPs.
„Wir nutzen die von der WHO (Weltgesundheitsorganisation)
empfohlenen Sicherheitschecklisten.“
So ist stets gewährleistet, dass dem
richtigen Patienten das richtige Knie im richtigen
OP-Saal arthroskopiert wird. Der ambu-
KlinikumBericht 2010