Entwurf, noch nicht freigegeben. - Klinikum Ingolstadt

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

92 Der Geschäftsbericht des Klinikums Ingolstadt Ambulante Operationen im ÄrzteHaus am Klinikum Ingolstadt Morgens um neun ins ÄrzteHaus und mittags nach der Kniespiegelung bereits wieder zu Hause auf der eigenen Couch? Das geht! Ein effektiv geplantes und durchgeführtes Operationsmanagement im ÄrzteHaus macht dies möglich. Und moderne Narkosemethoden sowie zeitgemäß weiterentwickelte Operationstechniken bilden die Basis für ein breites Spektrum an ambulanten Operationen. Dr. Thomas Ramolla stellt eine typische ambulante Operationssituation vor. Der Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin und MBA leitet das Institut für OP-Management und AmbulantesOperieren. „Die Indikation für eine notwendige Operation kommt vom Hausarzt oder von den niedergelassenen Operateuren.“ „Eine OP wird bei uns angemeldet und dann in die Planung mit aufgenommen. Der Patient wird zum Aufklärungsgespräch in das Ambulante OP-Zentrum eingeladen. Bei einem sogenannten Prämedikationsgespräch werden die Narkose oder örtliche Betäubung und der allgemeine Ablauf am OP-Tag besprochen.“ Dabei geht es um die üblichen Fragen nach vorherigen Krankheiten, welche Medikamente eingenommen werden und ob Allergien vorhanden oder andere mögliche Komplikationen zu erwarten sind. „Wir vereinbaren dann den OP- Termin, zu dem der Patient nüchtern erscheinen sollte. Intern wandert die OP durch die Planung, was bedeutet, dass zu diesem Termin ein Fallwagen mit den benötigten Instrumenten genauso bereitsteht wie alle anderen medizinischen Gerätschaften, beispielsweise ein Arthroskopieturm, ein Laser oder ein Mikroskop.“ „Unser Patient kommt dann am Tag des geplanten Eingriffs eine Dreiviertelstunde vor dem vereinbarten Termin zu uns und wird auf die OP vorbereitet.“ Ramolla will mit dieser Planung die Wartezeiten so weit wie möglich minimieren. Das computergestützte OP-Planungstool ist eine Eigenentwicklung. „Wir haben eine Software entwickelt, mit der wir die Operationen sehr umfassend planen und dokumentieren können.“ Der Patient erhält derweil ein Schließfach, so wie er es aus dem Schwimmbad gewohnt ist, und zieht sich um. Bademantel und Handtücher werden zur Verfügung gestellt. „Dann wird der Patient vom Personal in den OP begleitet und der Operateur kommt dazu.“ Die durchschnittliche Dauer einer ambulanten Operation liege bei rund einer Stunde. „Aber auch Eingriffe, die eine längere Narkose erfordern − es hat auch schon Operationen gegeben, die über sechs Stunden gedauert haben −, können ambulant erfolgen.“ Die modernen Narkosen seien so gut steuerbar, dass der Patient nach etwa einer Stunde im Aufwachraum schon wieder nach Hause entlassen werden kann. „Voraussetzung ist natürlich, dass es während der Operation nicht zu zusätzlichen Befunden gekommen ist, die eine stationäre Einweisung notwendig machen. Wenn sich der Patient dann schmerzfrei und fit fühlt, darf er von einem Angehörigen abgeholt und nach Hause gebracht werden.“ Auto fahren darf der Patient am Tag der Narkose nicht mehr „Er darf keine Maschinen führen, keine Verträge abschließen. Das ist nach einer Narkose gesetzlich so geregelt.“ Wichtig ist dabei, dass das Klinikum Ingolstadt den frisch operierten Patienten zwar aus dem Ambulanten OP-Zentrum entlässt, die Versorgung aber damit nicht endet. „Wir stehen weiterhin mit Rat und Tat zur Seite. Und am Abend meldet sich unser Anästhesist noch einmal telefonisch bei dem Patienten, um nach dem Rechten zu ,sehen‘.“ Das sei auch wichtig für das Qualitätsmanagement, an dessen Effizienz dem Klinikum sehr gelegen sei. „Wir wollen ein Feedback von den Patienten und führen darüber auch Statistiken.“ Diese postoperative „Abendvisite“ gibt den Patienten zusätzliche Sicherheit und dem Klinikum eine Möglichkeit, den Eingriff auch gleich aus der Sicht des Patienten zu evaluieren. „Und dazu gehört nicht nur der Eingriff selbst, sondern die gesamte Dienstleistung rund um die OP.“ Ambulantes Operieren bedeutet, dass der Patient schnell wieder zu Hause ist, und das mit denselben Sicherheitsstandards wie bei stationären Operationen. Überhaupt sind die ambulanten Operationssäle mit dem gleichen hohen Standard ausgestattet wie die Zentral-OPs. „Wir nutzen die von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) empfohlenen Sicherheitschecklisten.“ So ist stets gewährleistet, dass dem richtigen Patienten das richtige Knie im richtigen OP-Saal arthroskopiert wird. Der ambu- KlinikumBericht 2010
lante Sektor wurde auch für das Krankenhaus geöffnet, sodass inzwischen stationäre Patienten aus dem Klinikum im ÄrzteHaus operiert werden. Die Operateure in der Ambulanz lassen sich in drei Kategorien einteilen: Zum einen nutzen die Mediziner des Klinikums die Räume genauso wie die Operateure des angegliederten Medizinischen Versorgungszentrums (MVZ). Außerdem besteht auch für niedergelassene Ärzte ein Operationskontingent, das sie in Eigenregie planen können. „Und wir organisieren und koordinieren.“ Das Spektrum der ambulanten Operationen ist breit. „Wir führen sehr viele laparoskopische Eingriffe (minimal-invasive Eingriffe mittels optischer Instrumente im Bauchraum) durch.“ Darüber hinaus sei die Handchirurgie ein weiterer Schwerpunkt. „Vier Augenärzte operieren ebenfalls in unserer Ambulanz.“ Gynäkologische Operationen stehen ebenfalls in der Nachfrage weit oben. „Und die Operationen der Hals-Nasen-Ohren-Ärzte sowie die Zahnsanierungen unter Narkose dürfen nicht vergessen werden.“ „Unsere Patienten kommen aus allen Altersgruppen. Neulich hatten wir eine Dame bei uns, die weit über 100 Jahre alt ist und ihren ambulanten Eingriff in Vollnarkose sehr gut vertragen hat“, erzählt Ramolla. „Außerdem operieren wir sehr viel mehr Kinder als früher. Für die Kinder bedeutet dies, dass sie nicht mehr stationär aufgenommen werden müssen. Sie sehen das Krankenhaus noch nicht mal mehr von innen. Das ÄrzteHaus ist schließlich abgetrennt vom eigentlichen stationären Bereich des Klinikums.“ Auf die Kinder ist die Ambulanz besonders vorbereitet. „Bei uns schlafen die kleinen KlinikumBericht 2010 Der Geschäftsbericht des Klinikums Ingolstadt Patienten mit der Biene Maja ein“, lacht Ramolla und verweist auf die technische Ausstattung in den OPs, die es eben auch zulässt, dort Filme direkt am OP-Tisch einzuspielen. Nach der Operation erhalten die Kinder für ihren Mut eine Tapferkeitsurkunde. Die ambulanten Operationen haben seit 2004 in Deutschland um 30 Prozent zugenommen. Im Klinikum ist diese Rate sogar noch höher. „Hatten wir beispielsweise 2003 noch 1.200 ambulante Eingriffe zu verzeichnen, sind es 2010 schon fast 5.000.“ Diese Entwicklung kommt auch dem Wunsch der Patienten entgegen, so schnell wie möglich wieder zu Hause zu sein. Dort fühlen sie sich oft einfach wohler, was der Gesundung schließlich hilft. Durch zahlreiche ambulante Eingriffe werden nicht zuletzt auch die Ausgaben gesenkt. Im Bereich des „AmbulantenOperierens“ stehen fünf Fachärzte, acht Fachpflegekräfte und sechs Arzthelferinnen zur Verfügung − ein professionelles Team, auf das Ramolla sehr stolz ist. Die vier Operationssäle sind nach den neuesten Standards ausgestattet. „Im ÄrzteHaus sind wir eigenständig, haben aber trotzdem die direkte Anbindung an den stationären Teil des Klinikums, ein Sicherheitsaspekt, den viele Patienten sehr schätzen.“ Egal, ob das Knie gespiegelt oder eine Krampfader entfernt werden muss: Durch die konsequente Weiterentwicklung von Narkose und Operationsverfahren, vor allem auf dem Gebiet der minimal-invasiven Chirurgie, sind solche Eingriffe inzwischen ohne stationären Aufenthalt möglich. Nach der Operation in der gewohnten häuslichen Umgebung sein − das wird von vielen Patienten sehr begrüßt. 93
Seite 1 und 2:
KlinikumBericht Der Geschäftsberic
Seite 3 und 4:
Sehr geehrte Damen und Herren, Stil
Seite 5 und 6:
KlinikumBericht 2010 Der Geschäfts
Seite 7 und 8:
Seite 9 und 10:
ausforderung, jeden Tag so viele Es
Seite 11 und 12:
Seite 13 und 14:
guliert den Wasserhaushalt und dami
Seite 15 und 16:
„Für unser Haus ist Frau Dr. Eva
Seite 17 und 18:
Vorwerk und drei weitere erfahrene
Seite 19 und 20:
hängt ein Panoramafoto seines letz
Seite 21 und 22:
„Diesen Trend setzen wir mit unse
Seite 23 und 24:
ckendem Einsatz der Vorsorgeuntersu
Seite 25 und 26:
Seite 27 und 28:
Betrieb aufnehmen. „Wir werden ei
Seite 29 und 30:
Seite soll dadurch der Komfort für
Seite 31 und 32:
Seite 33 und 34:
Toilettengang mit pflegerischer und
Seite 35 und 36:
die Fallzahlen und den Behandlungse
Seite 37 und 38:
Seite 39 und 40:
Seite 41 und 42: KlinikumBericht 2010 Der Geschäfts
Seite 43 und 44: zierung. „Bei solchen Qualitätsk
Seite 47 und 48: ative als auch das interventionelle
Seite 49 und 50: „Darauf legen wir großen Wert, d
Seite 51 und 52: Fett-, Muskel- und Wasseranteilen z
Seite 53 und 54: altbewährten Team in gleichbleiben
Seite 57 und 58: ständen im Foyer des Klinikums gab
Seite 61 und 62: Die Entsorgung erfordert nicht nur
Seite 63 und 64: gefragt, welchen Urologen sie empfe
Seite 65 und 66: tember und dauert bis Ende Juli des
Seite 67 und 68: Ingolstadt erlebt hat, ist Anästhe
Seite 71 und 72: und Schlingen wie die „TOT-Bände
Seite 73 und 74: Keller schließlich hauptamtlicher
Seite 75 und 76: noch eine ganze Reihe meiner damali
Seite 77 und 78: Als Naturliebhaber wollte er gerne
Seite 79 und 80: ,Kunden’, also unseren Partnern u
Seite 83 und 84: gabe der Plätze fürs praktische J
Seite 87 und 88: lichkeit einer medikamentösen Beha
Seite 89 und 90: Vorgaben mindestens zehn Prozent de
Seite 91: KlinikumBericht 2010 Der Geschäfts
Seite 95 und 96: Spektrum der medizinischen Leistung
Seite 97 und 98: Stadt Ingolstadt 76,6 % Krankenhaus
Seite 99 und 100: Auszug aus den Baumaßnahmen 2010 K
Seite 105 und 106: Ausblick 2011 KlinikumBericht 2010
Seite 107 und 108: Auszug aus den externen BAQ-Daten K
Seite 116: KLINIKUM INGOLSTADT GmbH Krumenauer
Alle anzeigen

Entwurf, noch nicht freigegeben. - Klinikum Ingolstadt

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?