1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

Ät.: Assoziiert mit Hämorrhoidalleiden. Auftreten spontan, nach hartem Stuhlgang/Diarrhoe,
in der Schwangerschaft.
Makro: Akut aufgetretener dunkellivider, kugeliger, ödematöser, prallelastischer Knoten.
Akute heftige, stechende Schmerzen, die im Verlauf in Druck- und Spannungsschmerz
übergehen.
Analfissur
Ät.: Assoziiert mit Hämorrhoidalleiden und anorektalen Entzündungen. Harter Stuhlgang.
Makro: Ovales bis kreisförmiges Ulcus der Analhaut, Lokalisation i.d.R. 6:00 SSL
Klinik: Brennende, stechende Schmerzen bei der Defäkation, Sphinkterspasmus, Blutungen.
Hämorrhoiden
Ät.: Genetische Faktoren, chronische Obstipation (Faserarme Ernährung, geringe
Trinkmenge, Bewegungsmangel, Adipositas), überwiegend sitzende Tätigkeit, Gravidität.
Pg.: Druckerhöhung -> Gefäßelongation, Aussackung und Hypertrophie des Corpus
cavernosum recti
Symptome: Stadienabhängig Juckreiz, Nässen, Blutungen, Fremdkörpergefühl, Schmerzen,
Prolaps, Kontinenzstörungen.
Stadien:
• Grad I: Rote Nodi an der Linea dentata. Nicht palpabel, ausschließlich proktoskopisch
nachweisbar, wenig Symptome (hellrote Schmierblutungen).
• Grad II: Beim Pressversuch prolabierende rote weicher Knoten an den
Prädilektionsstellen, die spontan retrahieren. Evtl. palpabel (Fibrose). Symptome:
Schmierblutungen, Defäkationsschmerz. Kompl.: Inkarzeration, Thrombosierung.
• Grad III: Reponibler Analprolaps. Symptome: Sekretion und Nässen,
Schmierblutungen, Kontinenzstörungen, Begünstigung eines Analekzems mit
Juckreiz.
• Grad IV: Persistierender nicht reponibler Analprolaps in Form von gestauten
lividroten Knoten mit radiärer Faltenbildung (DD Rektumprolaps: zirkuläre
Fältelung). Symptome: chronisches Analekzem, starker Pruritus, Schmierblutungen.
Analkarzinom
7.5 Leber
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