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1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

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Chronische Synovitis des<br />

Kniegelenks bei CP, H&E.<br />

Morbus BECHTEREW<br />

Syn.: Ankylosierende Spondylarthritis<br />

Gehört zu den seronegativen Spondylathritiden<br />

Ep.: Männer im mittleren Alter<br />

Ät.: Assoziiert mit HLA-B27 (90 %)<br />

Idem. Idem.<br />

Makro: Befall v.a. der achsennahen Gelenke (Ileosakralgelenke, kle<strong>in</strong>e Wirbelsäulengelenke),<br />

fixierte Kyphose<br />

Rö: Bambusstab-Wirbelsäule (im Verlauf)<br />

Kl<strong>in</strong>ik: Nächtliche Rückenschmerzen<br />

Kristallarthropathien<br />

Gicht<br />

Ät.: Renale Harnsäureausscheidungsstörungen, Harnsäureüberproduktion (Tumorlyse-<br />

Syndrom, Hämolyse)<br />

RF: Erbliche Disposition, Alkohol, pur<strong>in</strong>reiche Kost, Übergewicht<br />

Pathogenese: Harnsäurespiegel über dem Löslichkeitsprodukt -> Ausfällung von Natriumurat<br />

-> Entzündungsreaktion<br />

Mikro: Harnsäurekristalllücken im formal<strong>in</strong>fixierten Präparat (wasserlöslich). In der<br />

Doppelbrechung bunte Kristalle (adler-, engelförmig) im alkoholfixierten Gewebe.<br />

Fremdkörperreaktion (Granulozyten, Fremdkörper-Riesenzellen).<br />

Makro: Gichttophus (Ohr, Großzehengrundgelenk = Podagra), Gelenkdestruktion<br />

Chondrokalz<strong>in</strong>ose<br />

Syn.: Kalkgicht, Pseudogicht<br />

a) Kalziumhydroxilapatit-Chondrokalz<strong>in</strong>ose<br />

Ep.: Mittleres Alter<br />

Ät.: Mechanische Beanspruchung, Mikrotraumen, Degeneration (Sekretär<strong>in</strong>, Arbeiter)<br />

Lok.: An großen Gelenken, dabei ist eher das Weichgewebe als das Gelenk selbst betroffen,<br />

z.B. <strong>die</strong> Rotatorenmanschette (Tend<strong>in</strong>osus calcarea).<br />

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