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1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

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Knochenverformungen, Kle<strong>in</strong>wuchs, starke Verkrümmungen der Wirbelsäule (-> restriktive<br />

Ventilationsstörungen), <strong>die</strong> Skleren s<strong>in</strong>d u.U. unauffällig.<br />

Typ IV: Kl<strong>in</strong>ik: Variabler Verlauf, M<strong>in</strong>derwuchs, weiß bis blass-blaue Skleren, mäßige<br />

Frakturen, progressive Extremitätenverformungen, führt oft zur Rollstuhlpflichtigkeit.<br />

Unterform B mit Dent<strong>in</strong>ogenesis imperfecta.<br />

Typ V: Kl<strong>in</strong>ik: Hypertrophe Kallusbildung nach Brüchen, Verkalkung der Syndesmosen<br />

(Membranae <strong>in</strong>terosseae antebrachii et cruris) und metaphysären Bänder. Die Skleren s<strong>in</strong>d<br />

unauffällig, ke<strong>in</strong>e Dent<strong>in</strong>ogenesis imperfecta.<br />

Typ VI: Kl<strong>in</strong>ik: Störung der Knochenm<strong>in</strong>eralisation mit Wirbel-Kompressionsfrakturen und<br />

Extremitätendeformierung. Das Vomer kann defekt se<strong>in</strong>. Die Skleren s<strong>in</strong>d unauffällig, ke<strong>in</strong>e<br />

Dent<strong>in</strong>ogenesis imperfecta, <strong>die</strong> alkalische Phosphastase (AP) ist erhöht.<br />

Typ VII: Genetik: autosomal-rezessiv. Kl<strong>in</strong>ik: Coxa vara, Extremitätenverkürzung<br />

Webl<strong>in</strong>k: Schweizerische Vere<strong>in</strong>igung Osteogenesis Imperfecta (SVOI)<br />

Marmorknochenkrankheit<br />

Syn.: Osteopetrose, Morbus ALBERS-SCHÖNBERG<br />

Ep.: Selten<br />

Ät.: Überschießende Knochenbildung, Enzymdefekt der Osteoklasten<br />

Makro: Knochenmark spärlich, vom Knochen verdrängt. Extramedulläre Blutbildung <strong>in</strong><br />

Leber, Milz (Hepatosplenomegalie), Lymphknoten. Kompakt durchbauter, <strong>in</strong>stabiler<br />

Faserknochen (ke<strong>in</strong> Umbau zu lamellärem Knochen). Massive Frakturen.<br />

Mikro: Inkompetente Osteoklasten, fehlende Resorptionslakunen.<br />

Osteoporose<br />

Ät.:<br />

• Primär: Alters<strong>in</strong>volution (Involution + Inaktivität + verm<strong>in</strong>derte Prote<strong>in</strong>synthese),<br />

Abfall der Sexualhormonspiegel, Calzium- und Vitam<strong>in</strong>-D-Mangel<br />

• Sekundär: Immobilisierung, Morbus Cush<strong>in</strong>g, Hypogonadismus, Diabetes mellitus,<br />

Medikamente (Antikonvulsiva, Kortikoide), Alkohol, Hyperthyreose,<br />

Hyperparathyreoidismus, chronische Darmerkrankungen, Malabsorption,<br />

Nierenerkrankungen, Z.n. Organtransplantation.<br />

Pg.: Parallele Verm<strong>in</strong>derung von Knochenm<strong>in</strong>eralisation und Grundsubstanz.<br />

Mikro: Verm<strong>in</strong>derte Knochendichte (Knochenmasse pro Volumene<strong>in</strong>heit), normale<br />

M<strong>in</strong>eralisierung, stummelförmige sklerosierte Knochenbälkchen.<br />

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