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1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

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Plattenepithelkarz<strong>in</strong>om des Larnyx, H&E.<br />

WEGENER Granulomatose<br />

Ep.: 1:30.000<br />

Ät.: Unbekannt, systemischer autoimmunologischer Prozess<br />

Pathogenese: Granulombildung und nekrotisierende Vaskulitis, Trias:<br />

• Nekrotisierende, granulomatöse Entzündung des Respirationstraktes<br />

• Immunkomplexglomerulonephritis<br />

• Generalisierte nekrotisierende Vaskulitis<br />

Lok.: Respirationstrakt (Nase, S<strong>in</strong>us, Trachea, Lungen), Niere, Milz, Ohr, Auge, Herz, Haut<br />

u.a., dementsprechend vielfältig s<strong>in</strong>d <strong>die</strong> Symptome.<br />

Mikro Lunge: Geografische Nekrosen, <strong>die</strong> von Histiozyten pallisadenartig umsäumt werden.<br />

Große Knoten mit granulomatöser Entzündung, reaktive Fibrose, Riesenzellen, Vaskulitis -><br />

E<strong>in</strong>blutungen.<br />

Kl<strong>in</strong>ik sehr variabel: Nasenbluten, -ausfluß, Ohrschmerzen, Kurzatmigkeit, Husten,<br />

Stimmveränderungen, Muskelschwäche, Augenentzündungen, Nierenentzündungen,<br />

Appetitmangel, Gewichtsverlust, Müdigkeit...<br />

Kl<strong>in</strong>. D.: Biopsie Nasenseptum<br />

Prg.: Früher tödlich, heute 5-JÜR von 95 % (Kortikosteroide, Immunsuppressiva)<br />

6.2 Untere Atemwege und Lungen<br />

Asthma bronchiale<br />

Ät.: Hyperreagibilität der Atemwege (allergisch - nichtallergisch)<br />

Mikro: Eos<strong>in</strong>ophile, Lymphozyten, Mastzellen, subepitheliale Kollagendeposition,<br />

Hyperplasie der glatten Muskulatur, Sputum: CURSCHMANN-Spiralen, CHARCOT-LEYDEN-<br />

Kristalle.<br />

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