1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

Makro: Zäher Schleim, u.U. Ausgüsse der Atemwege
Symptome: Anfallsweise auftretende Atemnot durch reversible Atemwegsobstruktion.
Klassische Trias: Dyskrinie, Bronchokonstriktion und Schleimhautödem.
Akute Bronchitis
Ät.: 90 % viral (Adeno-, Influenza-, Parainfluenza-, Rhino-, Coxsackie-, RS-, HS-Viren),
unter 10 % bakteriell (Streptokokkus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus
influenzae, Chlamydia pneumoniae), andere Gründe wie Luftverschmutzung (Rauchen),
Allergien, GERD, Pilze.
Chronische Bronchitis
Def.: Produktiver Husten an den meisten Tagen dreier aufeinanderfolgender Monate und das
in zwei aufeinanderfolgenden Jahren.
Ät.: Rauchen (-> erhöhte Mucusbildung, verminderte ziliäre Clearance, verminderte
Leukozytenaktivität, Epithelschäden) Infektionen.
Manifestationsformen:
• Drüsenkörperhyperplasie (Reid-Index = Durchmesser Drüsenkörper/Strecke BM bis
Knorpel > 0,4) -> Schleimbildung
• Becherzellmetaplasie (> 20 % BZ im Epithel) -> Dyskrinie
• Plattenepithelmetaplasie (Präkanzerose)
• Muskuläre Hypertrophie
Bronchoalveoläre Lavage: Schleim, Entzündungszellen, Epithelzellen, Detritus (lipidhaltige
Makrophagen bei Kindern -> u.U. Hinweis auf chronische Aspiration).
Rö: Unspezifisch, vermehrte Lungenzeichnung, tubuläre Opazitäten, verdickte
Bronchialwände.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD,
COLD)
chronic obstructive pulmonal/lung disease
Kombination aus Emphysem, chronischer Bronchitis u./o. Asthma bronchiale.
Bronchieektasie
Destruktive und permanente Erweiterung der Bronchien
Ät.: Angeboren (selten), erworben: Mukoviszidose (50 %), rezidivierende Infekte,
Atemwegsobstruktion (Fremdkörper, Tumor), Immunstörungen.
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