1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

Links unorganisiert angeordnete
Tumorzellen mit überlappenden
Kernen und auffälliger Form-
und Größenvariation. Rechts
gesundes flaches Gangepithel aus
uniformen Zellen
(„Honigwabenmuster“). FNA.
Kanzerogenese
Mutagene:
Mitose einer
Lymphomzelle.
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einem villösen Adenom
(rechts) hervorging.
• Chemikalien
o Aromatische polyzyklische Kohlenwasserstoffe: Benzpyren, Anthrazen,
Tabakrauch, Abgase
o Aromatische Amine: Anilin, Aflatoxin (Aspergillus flavus), Benzidin, Benzol,
Epoxide, Nitrosamine
• Pharmaka (Zytostatika)
• Viren: Virale Onkogene v-onc (Physiologische Protoonkogene (c-onc), zB. c-erb oder
Bcl2, die durch Virus-DNA-Insertion verändert werden), Bsp.: HPV 16, 18
Zervixkarzinom
• Ionisierende Strahlung
• Chronische Entzündungen (Colitis ulcerosa)
• Präkanzeröse Konditionen (XP, FAP, HNPCC u.a.)
Synkanzerogenese: Mutagene können sich bezüglich einer bestimmten Tumorentität additiv,
überadditiv oder multiplikativ zueinander verhalten. Bsp.: Das Risiko für ein
Bronchialkarzinom wird durch Asbestexposition 5x erhöht, durch Rauchen 10x. Asbest und
Rauchen verhalten sich beim BC multiplikativ, das Risiko für einen Asbestexponierten
Raucher ein BC zu entwickeln liegt also 50fach höher als beim nicht-rauchenden
Bevölkerungsdurchschnitt!
Durch genetische Mutationen (ein Allel betroffen) kann die individuelle Anfälligkeit erhöht
sein!
Wichtige Mutagene und Risikofaktoren nach Organsystemen:
• Atemwege:
o Nasen und NNH: Eichen- und Buchenholzstäube, Nickelverbindungen,
Zinkchromat
o Rachen: HPV, Rauchen, Alkohol
o Larynx: HPV, Asbest, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAH)
o Lunge: Rauchen, Passivrauchen, Radon, aromatische Amine, Arsen, Asbest,
Beryllium, Bischlordimethylether, Cadmiumverbindungen, chromhaltiger
Staub, Hartmetalle (Wolframkarbid, Cobalt), Faserstäube, ionisierende
Strahlen, Monochlordimethylether, Nickelverbindungen, Nitrosamine, PAH,
Teer, Zinkchromat, Quarzstaub, Senfgas, Thorium, Uran
o Pleura: Asbest
• Seröse Häute (Pleura, Peritoneum, Tuncica vaginalis, Perikard): Asbest
• MDT:
o Magen: Helicobacter pylori, Nitrosamine