1. Einführung in die Pathologie - Wikimedia

Inzidentes Adenokarzinom in
einem Cholezystektomie-
präparat, H&E.idem, stärker
vergrößert.
Gallengangskarzinom
Idem.
RF: Leberegel (Clonorchis, Opisthorchis)
7.7 Pankreas
Fehlbildungen
144
Idem, stärker vergrößert,
lymphozelluläre Reaktion.
• Pankreas anulare - Ringförmig um das Duodenum gelagertes Pankreas, Kompl.:
duodenale Obstruktion
• Pankreas divisum - Zwei vollständig getrennte Ausführgänge durch
Nichtverschmelzung des ventralen und dorsalen Pankreas
Akute Pankreatitis
Ep.: w:m = 1:1, w: 50-70 Lj., m: 30-50 Lj.
Ät.: Infektiös (bakteriell, viral: Mumps, Coxsackie B u.a.m.), chronischer Alkoholabusus (50
%), biliär (30 %), Schock/Ischämie (10 %), Bauchtrauma, operative Eingriffe, Toxine,
medikamentös (Furosemid, Valproat, β-Blocker, ACE-Hemmer), post-ERCP, primärer
Hyperparathyreoidismus, idiopathisch (10 %)
Pathomechanismen und histologisches Korrelat:
• Ät.: Alkohol, Obstruktion -> Periduktale Nekrose - läppchenzentral, kleinere Ductuli
• Ät.: Zirkulatorisch-ischämisch, Hypothermie -> Perilobuläre Nekrose -
Läppchenperipherie
• Ät.: Infektiös -> Disseminierte Azinuszellnekrosen, granulolymphozytäres Infiltrat,
keine autodigestiven Fettnekrosen
• Ät.: Gangobstruktion, biliär -> Ischämie, Gallereflux in Ductus pancreaticus ->
Freisetzung und Aktivierung von Enzymen -> primär Schädigung azinärer Zellen,
Autodigestion -> freigesetzte Fettsäuren aktivieren Trypsinogen, Proelastase,