edition two corporate responsibility magazine ... - Phase 4 GmbH

GESUNDHEIT
4.1 Zukunftsmodelle
offen zugänglich. Jeder Versicherte kann Spezialisierungsprofile
und Weiterbildungsaktivitäten
von Ärzten einsehen. Patienten entscheiden auf
der Basis dieser Informationen, wo sie sich
behandeln lassen wollen. Wie es heute bei privaten
Versicherungen bereits selbstverständlich ist,
erhalten auch die Versicherten gesetzlicher Krankenkassen
regelmäßig eine Übersicht über
erbrachte Leistungen und Kosten. Vorbei sind die
Zeiten, in denen niemand in der Lage ist, auch
nur für eine einzige Stadt in Deutschland die Zahl
der dort lebenden Diabetiker genau zu benennen.
Patienten, die Risikosportarten betreiben oder
Vorsorgeprogramme ignorieren, könnten 2020
stärker zur Kasse gebeten werden als diejenigen,
die sich um ihre Gesundheit kümmern.
NEUE AUFGABEN FÜR DEN HAUSARZT
Auch für die Ärzte wird sich in zwei Jahrzehnten
vieles verändert haben. Sie bekommen nicht
mehr Einzelleistungen honoriert, was derzeit zu
einer medizinisch nicht gerechtfertigten Mengenausweitung
ärztlicher Leistungen führt. Künftig
gibt es nicht mehr Geld, wenn ein Patient möglichst
lange behandelt wird. Eine Kombination
aus Pauschalen, Einzelleistungsvergütungen und
einem ergebnisorientierten Vergütungsanteil
stellt sicher, dass Vorsorge und die möglichst
schnelle Gesundung des Patienten sich auszahlen.
Der Hausarzt wird zum „Lotsen“, der seinen
Patienten den Weg durch den unübersichtlichen
Dschungel der Medizin zeigt. Er überweist zum
Facharzt. Er berät, wie Krankheiten durch Vorsorge
möglichst vermieden werden können. Prävention
wird belohnt. Schließlich sind etwa 20 Prozent
aller Versicherten mit ihren chronischen
Erkrankungen für rund 80 Prozent der gesamten
Gesundheitsausgaben verantwortlich. Da liegt es
nahe, durch ein stärkeres Augenmerk auf Prävention
das Entstehen chronischer Krankheiten
zumindest hinauszuzögern und kostenträchtige
Folgeerkrankungen zu reduzieren. Wer zum Beispiel
an Diabetes leidet, kann die zahlreichen
möglichen Folgeerkrankungen verhindern, wenn
er seinen Blutzucker regelmäßig kontrolliert und
Vorsorge betreibt.
PLUSPUNKT INTEGRIERTE VERSORGUNG
Versicherer vereinbaren mit Ärzten und Krankenhäusern
künftig direkt, welche Vergütung sie
für welche Leistungen zahlen. Gleichzeitig
bekommen sie das Recht, ihren Kunden Krankenhäuser
und Ärzte direkt zu empfehlen. Auch das
ist alles nicht weit hergeholt. Gesundheitsministerin
Ulla Schmidt plant, den Krankenversicherungen
schon mit ihrer Gesundheitsreform 2003
Möglichkeiten einzuräumen, direkt Verträge mit
Leistungsanbietern zu treffen und so endlich
auch auf der Anbieterseite mehr Wettbewerb in
das Gesundheitssystem zu bringen. Verträge zwischen
den Kostenträgern und Gruppen von ambulanten
wie stationären Leistungserbringern
sollen die integrierte Versorgung stärken. Die
Abrechnung nach Fallpauschalen wird für Krankenhäuser
im Jahr 2003 eingeführt. Statt an der
Liegezeit orientiert sich das neue Abrechnungssystem
an der Diagnose. Die Patienten verlassen
früher das Krankenhaus, die Nachsorge erfolgt
ambulant und ist in der Regel deutlich weniger
kostspielig. Für Ärzte soll die Abrechnung nach
Fallpauschalen schon bald folgen.
Alles nur Zukunftsmusik? Die Allianz Private
Krankenversicherung geht sogar über einige der
zuletzt in der gesundheitspolitischen Debatte geäußerten
Vorschläge hinaus. Mit ihrem „Zukunftsmodell
für ein effizientes Gesundheitswesen in
Deutschland“ hat sie einen ganzheitlichen Lösungsansatz
für die Fragen der Finanzierung sowie der
Versorgung entwickelt. „Ohne eine mutige Trendwende
werden die Aufwendungen für Krankheit
im 21. Jahrhundert kaum mehr zu bezahlen sein“,
sagt Ulrich Rumm, Vorstandsvorsitzender der Allianz
Private Krankenversicherung. Angesichts der
demografischen Entwicklung ist eine auf Dauer bezahlbare,
hochwertige medizinische Versorgung nur
durch mehr Kapitaldeckung in der Krankenversicherung
zu finanzieren. Im Ergebnis entstünde
dadurch ein neues System der Krankenversicherung:
Zwischen gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen
würde nicht mehr unterschieden.
Die Anbieter konkurrieren gleichberechtigt
untereinander. Alle Versicherten wählen dann bei
allen Versicherungen frei ihre Absicherung.
Mehr als die
Hälfte der Frauen
in Deutschland
geben an, „stark“
auf ihre Gesundheit
zu achten.
Two 2003 83