edition two corporate responsibility magazine ... - Phase 4 GmbH

des Gesundheitswesens aussehen könnte. Die
Schweiz hat die Bedingungen für ihr Gesundheitssystem
in den neunziger Jahren neu geregelt.
Dort stehen jetzt mehr als 100 private, unabhängige
Versicherungsunternehmen in regulierter
Konkurrenz. Ein Solidarsystem sorgt dafür, dass
es für alle Schweizer eine geregelte Basisversorgung
gibt. Wer darüber hinaus Leistungen in
Anspruch nehmen will, kann sich zusätzlich versichern.
Der Staat beaufsichtigt nur noch, ob die
Wettbewerber auf dem Gesundheitsmarkt die
Qualität erbringen, um die gewünschten und notwendigen
Leistungen auch zu erreichen.
MUSTERLAND NIEDERLANDE?
Anders haben die Niederlande auf die Herausforderungen
reagiert. Gesetzliche Krankenversicherung
und private Anbieter existieren wie in
Deutschland nebeneinander. Die Basiskrankenkasse
deckt teure und langwierige Krankheiten
ab: Altenpflege, die Versorgung psychisch Kranker,
Behinderten- und häusliche Krankenpflege.
Arztbesuche, ambulante Behandlungen und Krankenhausaufenthalte
werden von der zweiten Säule
der Krankenversicherung abgedeckt. Für alle,
die weniger als 27 000 Euro im Jahr verdienen, ist
sie eine gesetzliche Pflichtversicherung. Wer mehr
verdient, kann auf einem Markt privater Anbieter
wählen. Aber jeder Versicherte, ganz gleich ob privat
oder öffentlich versichert, wählt einen Hausarzt.
Der begleitet ihn als „Lotse“ durch alle weiteren
Leistungen, die er als Patient in Anspruch
nimmt. Das in der Bundesrepublik beliebte „Doktor-Hopping“
mit teuren Mehrfachuntersuchungen
wird vermieden. Auch die Aufklärung der
Versicherten über die medizinischen Angebote
und Leistungen ist durch die Beratung des Hausarztes
größer. 2112 Euro gibt ein Holländer im
Jahr für seine Gesundheit aus, in Deutschland sind
es 2583 Euro – ohne dass die Leistungen besser
wären. Der Nachteil des Systems der Niederlande:
Für Krankenhauspatienten entstehen oft Wartezeiten.
Die stärksten marktwirtschaftlichen Elemente hat
das Gesundheitssystem der USA. Preiswerter ist
es deswegen nicht. 12,9 Prozent des Bruttoinlandsprodukts
machen die Gesundheitsausgaben
in den USA aus. In Deutschland sind es 10,7 Prozent,
in der Schweiz 10,0, in den Niederlanden
8,5. Wo das US-Gesundheitssystem funktioniert,
ist es gut. Wer einer privaten Betriebskrankenkasse
angehört, genießt auch als chronisch Kranker
guten Schutz. Mehr als zehn Prozent der Bevölkerung
haben allerdings keinen Schutz. Gerade die
sozial Schwachen fallen durchs Raster.
In den USA wird die Krankenversicherung im
Wesentlichen durch den Arbeitgeber finanziert.
Dadurch gibt es Lücken im Versicherungsschutz
für Arbeitslose oder auch Angestellte in kleinen
Unternehmen. Wegen des enormen Kostendrucks
werden aber gerade in den USA auch innovative
Modelle entwickelt – in denen Qualitätsgesichtspunkte
und das Behandlungsergebnis für
den Patienten im Mittelpunkt stehen.
„Wir können von anderen Ländern lernen“, sagt
Susanne Mautner, in der Konzernentwicklung der
Allianz für Health Care verantwortlich. „Natürlich
lassen sich Krankenversicherungsmodelle nicht
direkt übertragen, aber Erfolge und Misserfolge
dieser Systeme sollten wir kennen. So können wir
in Deutschland einerseits positive Trends integrieren
und andererseits manche Fehler vermeiden.“
k Kontakt
• Susanne Mautner: susanne.mautner@allianz.de
• Ulrich Hartmann, Allianz Private Krankenversicherung:
ulrich.hartmann@allianz.de
k Information
• Bundesministerium für Gesundheit:
www.bmgesundheit.de
• Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im
Gesundheitswesen: www.svr-gesundheit.de
• Internationale Daten zu Gesundheitssystemen:
www.oecd.org
k Initiative
• Link-Sammlung zur Gesundheitsvorsorge:
de.dir.yahoo.com/Gesundheit/gesundheitsvorsorge
• Gesundheits-Links der Binghamton University:
www.binghamton.edu/ipph/linkpage.html
„Wir können von
den Krankenversicherungsmodellen
anderer Länder
lernen.“
Susanne Mautner, 38,
in der Konzernentwicklung
der Allianz verantwortlich
für Health Care
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