Jahresbericht 2011 - Ostalb-Klinikum

Leistungsentwicklung auf Fachabteilungsebene
Innere Medizin
Die Fallzahl der beiden Medizinischen
Kliniken ist 2011 um 50 Patienten angestiegen,
von 5.840 auf 5.890. Die Verweildauer
liegt mit 5,79 Tagen um 0,21 Tage
unter dem Vorjahr. Die durchschnittliche
Fallschwere(CMI) ist in der Inneren Medizin I
(Gastroenterologie und Onkologie) von
0,826 auf 0,779 zurückgegangen, in der
Inneren Medizin II (Kardiologie) von 1,025
auf 1,002.
Chirurgie
Das vierte Jahr in Folge konnten in den
beiden Chirurgischen Kliniken deutliche
Fallzuwächse verzeichnet werden, von
3.620 Fällen im Jahr 2010 auf 3.111 Fälle im
Jahr 2011, ein Plus von 5,5 %. Die durchschnittliche
Verweildauer ist von 7,6 Tagen
auf 8,0 Tage angestiegen. Der CMI der
Chirurgischen Klinik I (Allgemein-, Viszeral-,
Gefäß-, und Thoraxchirurgie) sank von
1,454 auf 1,420, der CMI der Chirurgischen
Klinik II blieb mit 1,383 nahezu auf dem
Niveau des Vorjahres (1,398).
Frauenklinik
Die Fallzahl der Frauenklinik lag 2011 mit
3.288 Fällen auf dem Niveau des Vorjahres
(3.304). Auch die Geburtenzahl konnte
in etwa konstant gehalten werden. 2011
erblickten 1.060 Kinder im Ostalb-Klinikum
das Licht der Welt, 2010 waren es 1.079.
Die Verweildauer sank von 4,3 Tagen auf
4,1 Tage. Der CMI stieg leicht an, von 0,619
auf 0,625.
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Die Fallzahl der Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin ist 2011 um 7 % gestiegen,
von 2.711 im Jahr 2010 auf 2.902 im Jahr
2011. Nach drei Jahren mit einer konstanten
Verweildauer von durchschnittlich 4,2
Tagen ist 2011 die Verweildauer auf 3,67
Tage gesunken. Ebenfalls gesunken ist der
CMI, von 0,712 auf 0,646.
Neurologie
Im Jahr 2011 wurden in der Neurologie
1.678 Patienten stationär behandelt, 181
Patienten mehr als im Vorjahr, ein starkes
Plus von 12 %. Die Verweildauer stieg um
12
0,2 Tage von 6,3 Tagen auf 6,5 Tage. Der
CMI sank von 0,888 auf 0,859.
Neurochirurgie
Ab dem 1. Januar 2005 hat das Bundeswehrkrankenhaus
Ulm unter der Leitung
von Chefarzt Prof. Dr. Ulrich Kunz die
ärztliche Versorgung der Neurochirurgie
am Ostalb-Klinikum übernommen. Die
Neurochirurgie ist eine wertvolle Bereicherung
des Leistungsspektrums am Ostalb-
Klinikum. Von ihrer Expertise profitieren bei
speziellen Fragestellungen viele Fachabteilungen,
insbesondere die Neurologie, die
Unfallchirurgie und die Frühgeborenenmedizin.
Operative Intensivmedizin
Die stationären Fälle sind in der Operativen
Intensivmedizin von 1.038 im Jahr 2010 auf
969 im Jahr 2011 gesunken. Die durchschnittliche
Verweildauer stieg von 1,7
Tagen auf 2,1 Tage.
Belegabteilung HNO
Der dramatische Belegungsrückgang in der
stationären HNO-Medizin ist ungebrochen.
2011 wurden noch 143 Patienten behandelt
gegenüber 197 Patienten im Jahr 2010. Die
durchschnittliche Verweildauer sank leicht
von 5,3 Tagen auf 5,2 Tage.
Leistungsentwicklung im Bereich der
BPflV – stationäre und tagesklinische
Psychosomatik
In der vollstationären Krankenversorgung
in der Psychosomatik wurden 2011 177 Patienten
mit einer Verweildauer von durchschnittlich
37 Tagen behandelt, 2010 waren
es 160 Patienten mit durchschnittlich 40,1
Tage Verweildauer. Die psychosomatische
Tagesklinik behandelte 2011 226 Patienten
in durchschnittlich 21 Tagen. Gegenüber
2010 ist das eine Steigerung um 26 Patienten
(13 %). Die Verweildauer konnte um
2,5 Tage verkürzt werden. Die stationären
Kapazitäten waren zu 99,5 % ausgelastet,
die Tagesklinik zu 105,3 %.
1.2 Ertragslage
Budget- und Entgeltverhandlungen
Im DRG-Bereich hat das Ostalb-Klinikum
im Jahr 2010 mit 16.176 Case-Mix Punkten
176 Punkte mehr erbracht als mit den
Kostenträgern vereinbart. Die Leistungsentwicklung
in den ersten Monaten des
Jahres 2011 zeigte, dass 2011 mit hoher
Wahrscheinlichkeit eine weitere Leistungssteigerung
eintreten würde. In der ersten
Verhandlungsrunde mit den Kostenträgern
am 24. Mai konnte kein Einvernehmen
über das voraussichtlich zu erwartende
Leistungsvolumen erreicht werden. In
der zweiten Verhandlung am 7. Oktober
waren die Leistungsdaten bis August 2011
bekannt, so dass die Hochrechnung des
voraussichtlichen Leistungsvolumens auf
einer breiteren Basis vorgenommen werden
konnte. Krankenhaus und Krankenkassen
einigten sich auf ein unstrittiges Leistungsvolumen
von 16.600 Case-Mix Punkten.
Die Zuordnung zur Versorgungsstufe „Level
II“ in der Frühgeborenenversorgung war in
der Entgeltverhandlung nicht einigungsfähig.
Die Pflegesatzparteien haben daraufhin
die Schiedsstelle angerufen. In der
Schiedsstellenverhandlung im Dezember
2011 wurde dem Klinikum für das Jahr 2011
die Zuordnung zum Level II abgesprochen.
Für die Jahre 2012 ff. wurden Anforderungen
definiert, bei deren Erfüllung eine
Zuordnung zum Level II wieder möglich ist.
Im Bereich der Psychosomatik wurden die
Leistungsvereinbarungen des Jahres 2010
fortgeschrieben.
Eckdaten der Vereinbarung
1. Erlösbudget nach § 4 Abs. 2 KHEntgG:
50.006.686 1
2. Erlössumme nach § 6 Abs. 3 KHEntgG:
82.037 1