Jahresbericht 2011 - Ostalb-Klinikum

• Mitarbeit in der Transfusions-Kommis-
sion des Ostalb-Klinikums
• Mitarbeit in der Arzneimittel-Kommission
der Kliniken des Ostalbkreises
Allgemeiner Jahresrückblick
Die gravierenden personellen Probleme
im ärztlichen Bereich 2010 (Stichwort:
„Ärztemangel“) konnten erst im Verlauf des
Jahres 2011 allmählich behoben werden:
Mit Dr. M. Gelzenlichter verfügt die
Abteilung nun über einen neuen Leitenden
Oberarzt, zum 1.10.2011 kam J. Neukamm
als weiterer Oberarzt hinzu. Mit A. Luka, E.
Bachtinova und Dr. K. Hägele normalisierte
sich auch die Zahl der Assistenzärztinnen
und –ärzte. Leider entschloss sich H. Begdeda
(Fachärztin seit Sommer 2011), das
Ostalb-Klinikum zu verlassen.
Oberarzt Dr. N. Ekmekci erreichte im
Sommer nach fast 34 Dienstjahren am
Ostalb-Klinikum die Altersgrenze, erklärte
sich jedoch zur Weiterarbeit bis Ende 2011
bereit. Für diesen Einsatz möchte ich mich
im Namen aller Mitarbeiter sehr herzlich
bedanken.
Innerhalb der Anästhesie-Pflege (Bereichsleiter:
T. Schmid) kam es durch die zunehmende
Arbeitsbelastung und –verdichtung
z.T. zu erheblichen personellen und
logistischen Problemen. Als Konsequenz
fanden intensive Gespräche unter externer
Moderation statt. Hierbei wurden Entschlüsse
zur Neu-Organisation im Bereich
Anästhesie-Pflege gefasst und umgesetzt,
die eine spürbare Entlastung der Pflegekräfte
und Steigerung der Zufriedenheit
erwarten lassen. Das große Engagement
unserer Pflegekräfte in der postoperativen
Schmerztherapie mit täglichen Schmerzvisiten
auch am Wochenende erfordert
langfristig eine Anpassung des Stellenschlüssels.
Ein besonderes „highlight“ stellte das
Simulatortraining dar, welches durch
Oberarzt Dr. Döttling (Rems-Murr-Kliniken)
als „in house“-Schulung vom 14.-18.3.2011
durchgeführt wurde. Diese Veranstaltung
fand regen Zuspruch bei allen Beteiligten,
die regionalen Medien berichteten darüber
ausführlich.
Die apparative Ausstattung der Anästhesiologie
wurde durch ein neues spezielles
Ultraschall-Gerät sowie einen MRT-geeigneten
Monitor ergänzt. Für das Frühjahr
2012 ist die Anschaffung neuer Narkosegeräte
für die Einleitungsräume gesichert.
Nach umfangreichen Vorbereitungen konnten
frei gewordene Räume auf der Ebene
4 neben der Operativen Intensivstation für
die Einrichtung der Anästhesie-Ambulanz
genutzt werden. Hier können nunmehr die
Prämedikationsgespräche mit unseren Patienten
ohne die zuvor bestehende räumliche
Enge (Ebene 2) stattfinden.
Fortbildung / Weiterbildung
Im Sommer 2011 erlangten H. Begdeda und
G. Wotschel ihre Anerkennung als Fachärzte
für Anästhesie. A. Riedel erwarb die
Zusatzbezeichnung „Notfallmedizin“ und
damit die Qualifikation als Notarzt.
Für die Mitarbeiter der Abteilung führte
Prof. Thiel einen Bronchoskopie-Kurs am
3. und 10.11.2011 durch. Für die Ärztinnen
und Ärzte der Frauenklinik hielt C. Thome
eine Reanimationsfortbildung am 7.11.2011.
OP-Management und –Controlling
Bereits im September 2010 hatte das Ambulante
OP-Zentrum unter der Leitung von
Dr. med. Selig seinen Betrieb aufgenommen.
Die Zahl der ambulanten Eingriffe im
Zentral-OP sank von 930 im Jahr 2010 auf
nur noch 222 im Jahr 2011. Auch die Anzahl
der Operationen im stationären Sektor
nahm um knapp 400 Eingriffe auf nun gut
5300 ab. Aufgrund der Verlagerung des OP-
Spektrums hin zu längeren und komplexen
Eingriffen erhöhte sich die Schnitt-Naht-
Zeit im Zentral-OP auf 360.000 Minuten,
was gegenüber dem Vorjahr eine Steigerung
um 15.000 Minuten (4,4 %) bedeutet.
Der Wegfall der ambulanten Operationen
konnte daher wie erwartet mehr als kompensiert
werden. Damit verbunden war eine
entsprechende Steigerung der Anästhesiezeiten
(Anästhesiepräsenz im Zentral-OP,
Kreißsaal, Ambulanz usw.) auf nunmehr
622.000 Minuten.
Planmäßig werden täglich 5 OP-Säle versorgt.
Die durchschnittliche Saalauslastung
konnte von 75 % (2010) auf nunmehr 80 %
gesteigert werden.
Für endoskopische Eingriffe (Bronchoskopien,
Gastroskopien, Coloskopien) wurden
44 Kinder, Jugendliche und Erwachsene
anästhesiologisch versorgt (2010: 70).
Die komplexen Abläufe im Zentral-OP sowie
die Koordinierung der dezentralen Eingriffe
(Ambulanz, CT, Endoskopie, Strahlenklinik)
wurden wie in den zurückliegenden
Jahren von Oberarzt K. Muras und dem Ltd.
OP-Pfleger H. Taglieber bestens organisiert.
Operative Intensivmedizin
Auf der operativen Intensivstation leisten
26 Pflegekräfte ihren wichtigen Beitrag zur
Umsetzung aktueller Behandlungskonzepte
in der operativen Intensivmedizin. Die
überwiegende Mehrzahl der Pflegenden
verfügt über die Fachweiterbildung „Intensivmedizin“.
In 2011 behandelten wir 969
Patienten (2010: 1035 Patienten). Mehr als
in den Vorjahren waren Unfälle, Sturzereignisse
und Fälle mit Schädel-Hirn-Trauma zu
verzeichnen. Bei 1998 Behandlungstagen
(2010: 1812 Tage) resultierte eine Zunahme
der durchschnittlichen Liegedauer von 1,7
auf 2,1 Tage.
In 2011 wurden 4 Dilatations-Tracheotomien
(Luftröhrenschnitte) bei langzeitbeatmeten
Patienten durchgeführt, hinzu
kamen rund 20 Bronchoskopien. Künstliche
Beatmungen erfolgten an 6926 Stunden
(Vorjahr: 6640 Stunden). Die apparative
Ausstattung wurde durch ein neues
Laborgerät zur Bestimmung von Blutgasen,
Hämoglobin, Blutzucker und Elektrolyten
ergänzt.
Transplantationsmedizin
Als eine von vier Kliniken des Landes
Baden-Württemberg erhielt das Ostalb-
Klinikum im Jahr 2010 eine Auszeichnung
durch das Sozialministerium des Landes
Baden-Württemberg. Im gleichen Jahr
wurden bei 3 Patienten mit festgestelltem
Hirntod Organe entnommen, die erfolgreich
transplantiert wurden und ihren Empfängern
heute ein weitgehend normales Leben
ermöglichen. In 2011 fand hingegen keine
Organentnahme statt. Als neue Transplantationsbeauftragte
wurden OA Dr. Haas
(Med. Klinik II) sowie Dr. Gelzenlichter
(Leitender OA der Anästhesiologie) bestellt.
Notarztwagen (NAW)
Nachdem bereits in 2010 über 2200 Notarzteinsätze
im Versorgungsbereich Aalen
absolviert wurden, kam es in 2011 zu einer
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