Jahresbericht 2011 - Ostalb-Klinikum

aus. Bedingt ist diese Entwicklung im Wesentlichen
durch die erneut vorzüglichen
Zahlen der Kernspintomographie.
Im Gegensatz zum Vorjahr ist Steigerung
GOÄ Punkte (in Tausend)
2006-2011
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5000
-
in diesen Jahr auf die stationären Untersuchungen
zurückzuführen. Hier betrug der
Anstieg 24 % gegenüber dem Vorjahr. Vor
allem die Interventionsleistungen wurden
wieder erheblich erweitert, so konnte
die Zahl der stationären durchgeführten
Gefäßrekonstruktionen und Ballondilatationen
um 28 % gegenüber 2010 gesteigert
werden. Dies ist umso bemerkenswerter, da
es sich in diesen Fällen immer um zeit- und
personalaufwendige Prozeduren handelt
Anzahl Radiologische Leistungen
2006-2011
50.000
45.000
40.000
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5000
-
22.738
40.677
11.179
2006
24.808
2006
24.138
45.273
11.654
2007
27.050
2007
23.397
44.896
2008
2009
2010
2011
Die Zahl der invasiven Gefäßdarstellungen
und angiographischen Therapien wurde
erneut gering gesteigert. Das Verfahren
der CO2 Angiographie neu etabliert. Die
Angiointerventionen nahmen jedoch
erheblich auf insgesamt 101 Fälle zu. Hier
ergibt sich eine deutliche Steigerung. Die
Chemoembolisationen wurden um 25 %,
die Anzahl der intraarteriellen Thrombuslysen
um 5 % gesteigert. Diese minimal
invasiven Behandlungen gehen mit einem
11.872
2008
27.421
22.794
43.927
14.128
2009
34.128
25.980
43.453
18.817
2010
34.716
32.159
47.047
19.865
2011
36.012
kurzen stationären Aufenthalt einher
und sind damit hoch DRG relevant. Viele
diagnostische Angiographie werden vorab
in der Kernspintomograpfie nicht invasiv
durchgeführt.
Die CT gestützten Schmerztherapien (PRT)
wurden gegenüber 2011 kräftig gesteigert.
Es wurden 2011 im kompletten Spektrum
1152 Patienten im Computertomographen
durch uns schmerzbehandelt (Vorjahr 909
Patienten). Dies ist insbesondere aufgrund
der hohen Personalintensität der interventionellen
Therapien wiederum eine
richtungsweisende Entwicklung.
Entwicklung der Computertomographie
2006-2011
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
-
3.206
3.656
4.290
3.689
3.908
3.595
3.939
4.065
13 100
272
2006 2007 2008 2009
3.668
4.660
738 909
2010
3.794
4.836
2011
1.152
Bei der Zahlenanalyse muss unverändert
berücksichtigt werden, dass sich hinter
den Leistungen ein ganz unterschiedlicher
Untersuchungsaufwand verbirgt (z. B.
Computertomographie des Körperstammes
beim polytraumatisierten beatmungspflichtigen
Intensivpatienten, Rö.-Untersuchung
des Säuglings). Die Auswertung nach GOÄ
oder DKG-NT-Punkten spiegelt den wahren
Aufwand nicht wieder, da z.B. die Lungenuntersuchung
auf der Intensivstation oder
bei einem Säugling einen wesentlich höheren
Arbeits- und Zeitaufwand erfordert
als eine Rö.-Untersuchung bei gehfähigen
Patienten. Die Punktzahl einer Rö.-Aufnahme
in 1 Ebene beim Intensivpatienten ist
geringer als die bei der Rö.-Untersuchung
des gehfähigen Patienten in 2 Ebenen.
Die Leistungssteigerung in der Computertomographie
ist auf eine Verdichtung
der täglichen Arbeitstätigkeit, wie auch
insbesondere auf Untersuchungen im
Nacht- und Bereitschaftsdienst zurückzuführen.
Das Team Computertomographie
ist 7 Tage/24 Stunden für unsere Patienten
dienstbereit.
In Zukunft wird ein Rückgang der Leistungszahlen
in der Angiographie erwartet.
Diese Untersuchungen werden in Zukunft
verstärkt durch die MR-Tomographie oder
durch die CT-Angiographie ersetzt werden
müssen. Insofern wird in der Angiographie
der Anteil der als schwierig einzustufender
Interventionen deutlich zunehmen und diese
gehen wieder mit einem höheren Zeitaufwand
einher ( z.B. technisch aufwendige
Gefäßdilatationen mehrerer Gefäße in
einem Arbeitsgang).
Im Ausblick ergeben sich hieraus unsere
wichtigsten Ziele für die Zukunft:
Kontinuierliche Intensivierung des patientenorientierten
Verhaltens aller Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter. Insbesondere:
rasche Untersuchungstermine, freundliche
Aufnahme, kurze Wartezeiten, hochqualifizierte
Untersuchungs- und Behandlungsdurchführung,
zeitgerechte Befundmitteilung.
• Regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung
des ärztlichen und medizinischtechnischen
Standards und Integration
neuer Untersuchungs- und Behanlungsmethoden.
• Förderung und Weiterentwicklung eines
technisch hohen Standards in der Radiologie.
Besonders:
1. Implementierung und Ausbau der MRtomographischen
Diagnostik.
2. Vollständige Integration der Digitalen
Bildspeicherung und Bildverteilung
in unseren klinischen Alltag.
3. Vollständige Integration des 64 Zeilen
CT in die Bildverteilung durch eine
optimierte Bildnachbearbeitung.
4. Jederzeit und an jedem Ort Zugriff auf
Befunde und Bilddokumentation
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